左腰痛擴散至左腿,可能的病因是什麼?-骨科

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【腰痛】?


醫師您好,我左邊腰痛已有一個多月了,三周前我去醫院打了針,之後只舒服了一個禮拜又復發,原先以為是搬重物閃到腰,也貼了許久痠痛貼布,結果一點成效都無。
這兩周開始嚴重擴散,原本由左腰痛開始延續到左半邊的屁股以及左腿。
現在不管是坐著、站著、躺著都會痛,請問醫師這個症狀是什麼病因呢?謝謝!


有病的青年,20~29歲女性,詢問日期:2007/08/29

王守吉 醫師回覆-骨科


如果症狀又麻又痛, 要小心是否為坐骨神經痛, 如劇烈疼痛,無法行走或經過一段時間的藥物及復健治療不見改善, 則須要進一步檢查(如電腦斷層或核磁共振掃描),還有神經生理學檢查(神經傳導或肌電圖)來判斷是否需要手術治療.祝身體健康

回覆日期:2007/08/29

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左腰痛擴散至左腿的情況,可能涉及幾種潛在的病因。
首先,您提到的腰痛已有一個多月,並且在接受治療後短暫緩解又復發,這可能與椎間盤問題有關,特別是椎間盤突出。
椎間盤突出是指椎間盤的髓核因為各種原因(如重物搬運、姿勢不當等)向外突出,壓迫到周圍的神經根,導致疼痛感從腰部放射至腿部,這種情況通常伴隨著麻木、刺痛或無力感。

其次,您提到的疼痛擴散至左半邊的屁股及左腿,這也可能是坐骨神經痛的表現。
坐骨神經痛是由於坐骨神經受到壓迫或刺激而引起的疼痛,通常疼痛會沿著神經的走向從腰部延伸至臀部、大腿後側,甚至小腿和腳部。
這種情況常見於椎間盤突出、脊椎狹窄或骨刺等問題。

另外,您提到的持續性疼痛,無論坐、站或躺下都會感到不適,這可能與肌肉筋膜的緊張或發炎有關。
長期的姿勢不當或過度使用某些肌肉群,可能導致肌肉的緊繃和疼痛,這種情況也需要透過物理治療來進行調整和緩解。

針對您的情況,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:由於症狀持續且影響生活品質,建議您尋求專業醫療機構進行詳細檢查,如MRI或CT掃描,以確定是否存在椎間盤突出、脊椎狹窄或其他結構性問題。

2. 物理治療:物理治療可以幫助您改善肌肉的力量和柔韌性,減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計劃,幫助您恢復正常的活動能力。

3. 疼痛管理:如果疼痛持續影響生活,可能需要考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,並在醫師的指導下進行使用。

4. 生活方式調整:注意日常姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適度休息和活動,並考慮進行一些輕度的伸展運動,這有助於減輕肌肉緊張。

5. 尋求專業意見:如果症狀持續不改善,建議尋求神經外科或骨科醫師的意見,進一步評估是否需要手術介入。

總之,左腰痛擴散至左腿的情況可能涉及多種病因,及早進行檢查和治療將有助於改善您的症狀,並恢復正常的生活品質。
希望您能早日康復!

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