睡覺咬牙導致顳顎關節問題，該如何處理？-牙科

顳顎關節問題？

醫生您好，我有時睡醒會覺得臉不舒服，但沒辦法找到詳細不舒服的地方，男友說我睡覺會咬牙根(不是磨牙)，我也發現口腔內部兩側都有一條線，上網查似乎是顳顎關節問題，但我這問題其實好幾年，只是一開始不會很不舒服，這幾月比較明顯，想請問：
1. 預計下周去看醫生，請問拖這麼久會很嚴重嗎?因為我沒有到嘴巴張不開，只是感覺到不舒服，兩三天會好，偶爾嘴巴打開會有喀一聲
2. 這幾天觀察自己清醒時也容易咬緊牙根，所以現在會讓自己在嘴巴閉緊時上下排牙齒不要接觸(我舌頭位置本來就是頂上顎，似乎沒有問題，牙齒的部分上網查正常狀況下本來就不會接觸，會有些微距離)，但是我發現為了控制牙齒不易接觸搞得嘴巴滿痠，請問這樣做是對的嗎?等習慣之後就不會痠了，還是說其實這樣矯正是不對的呢??

小綠，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/02

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
依您所述，建議服用肌肉放鬆劑，搭配硬式咬合板做治療，並長期追蹤觀察關節以及牙齒磨耗情況。若仍未改善，可再尋求神經內科協助，檢查神經傳導狀況。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/07/02
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能正面臨顳顎關節（TMJ）問題，這通常與夜間咬牙（也稱為夜間磨牙）有關。
顳顎關節問題可能會導致臉部不適、咬合不正、甚至疼痛等症狀。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 拖延就醫的影響：雖然您已經有這個問題好幾年，但如果症狀在最近幾個月變得明顯，建議您儘快就醫。
拖延不一定會導致嚴重的後果，但長期的顳顎關節問題可能會導致關節的退化或其他併發症。
即使目前您沒有嘴巴張不開的情況，持續的不適感和偶爾的喀聲仍然需要專業的評估。
醫生會根據您的症狀進行檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI）來評估關節的狀況。

2. 關於咬合與牙齒接觸的問題：您提到在清醒時會不自覺地咬緊牙根，這可能是由於壓力或焦慮引起的。
雖然您試圖讓上下排牙齒不接觸，以減少壓力，但這樣的做法可能會導致顳顎關節的肌肉緊張，進而引起不適。
正常情況下，牙齒在閉合時應該有輕微的接觸，但不應該過度用力。
建議您可以嘗試放鬆下顎肌肉，並避免過度緊繃。
若您感到嘴巴痠痛，這可能是因為肌肉過度緊張所致，建議您尋求專業的物理治療或牙科醫師的建議，學習一些放鬆的技巧。

3. 治療建議：針對顳顎關節問題，常見的治療方法包括：
- 咬合板：這是一種可在夜間佩戴的裝置，可以幫助減少牙齒之間的接觸，並減輕顳顎關節的壓力。

- 肌肉放鬆劑：醫生可能會開立一些藥物來幫助放鬆顳顎關節周圍的肌肉，減少疼痛和不適。

- 物理治療：透過專業的物理治療師進行的治療，可以幫助您學習如何放鬆顳顎關節的肌肉，並改善咬合問題。

- 心理輔導：如果您的咬牙行為與壓力或焦慮有關，尋求心理輔導可能會對您有所幫助。

總之，建議您在下周的醫療諮詢中，詳細向醫生描述您的症狀，並詢問適合您的治療方案。
及早處理顳顎關節問題，可以有效減少未來可能出現的併發症，並改善您的生活品質。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #212329
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179233
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171666
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168549
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110299

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