睡覺咬牙導致顳顎關節問題,該如何處理?-牙科

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顳顎關節問題?


醫生您好,我有時睡醒會覺得臉不舒服,但沒辦法找到詳細不舒服的地方,男友說我睡覺會咬牙根(不是磨牙),我也發現口腔內部兩側都有一條線,上網查似乎是顳顎關節問題,但我這問題其實好幾年,只是一開始不會很不舒服,這幾月比較明顯,想請問:1. 預計下周去看醫生,請問拖這麼久會很嚴重嗎?因為我沒有到嘴巴張不開,只是感覺到不舒服,兩三天會好,偶爾嘴巴打開會有喀一聲2. 這幾天觀察自己清醒時也容易咬緊牙根,所以現在會讓自己在嘴巴閉緊時上下排牙齒不要接觸(我舌頭位置本來就是頂上顎,似乎沒有問題,牙齒的部分上網查正常狀況下本來就不會接觸,會有些微距離),但是我發現為了控制牙齒不易接觸搞得嘴巴滿痠,請問這樣做是對的嗎?等習慣之後就不會痠了,還是說其實這樣矯正是不對的呢??



小綠,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/02

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:依您所述,建議服用肌肉放鬆劑,搭配硬式咬合板做治療,並長期追蹤觀察關節以及牙齒磨耗情況。
若仍未改善,可再尋求神經內科協助,檢查神經傳導狀況。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2021/07/02

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您可能正面臨顳顎關節障礙(TMJ disorder)的問題,這是一種常見的口腔健康問題,通常與咬合不良、牙齒磨損、壓力或緊張有關。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。


1. 拖延就醫的影響
首先,您提到的「拖這麼久會不會很嚴重」的問題,實際上,顳顎關節的問題如果不及時處理,可能會隨著時間的推移而惡化。
雖然您目前的症狀並不嚴重,但長期的咬合不良或牙齒緊咬可能會導致關節的退化、肌肉的緊繃,甚至引發更嚴重的疼痛或功能障礙。
因此,儘早就醫是非常重要的,尤其是當您已經感受到不適時。


2. 咬合與牙齒接觸的問題
關於您觀察到的「清醒時容易咬緊牙根」的情況,這可能是由於壓力或焦慮造成的無意識緊咬。
您提到的「上下排牙齒不要接觸」的做法,雖然在某些情況下可以減少牙齒的磨損,但如果這樣做導致了顳顎部位的緊繃和不適,則可能不是最佳的解決方案。
建議您可以考慮以下幾點:
- 放鬆練習:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助減少壓力,進而減少無意識的牙關緊咬。

- 咬合板:如您尚未使用,建議諮詢牙醫是否需要配戴咬合板。
這種裝置可以在夜間使用,幫助減少牙齒之間的接觸,並保護顳顎關節。

- 物理治療:有時候,物理治療可以幫助緩解顳顎關節的緊繃感,並改善關節的活動範圍。


3. 其他建議
- 飲食調整:避免過硬或過韌的食物,這樣可以減少顳顎關節的負擔。

- 定期檢查:定期回診,讓醫生評估您的顳顎關節狀況,及時調整治療方案。

- 心理健康:如果您發現自己經常感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢,這對於改善整體健康狀況也有幫助。

總之,顳顎關節的問題需要綜合考量多方面的因素,包括咬合狀況、心理壓力及生活習慣等。
建議您在下次就醫時,與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,並尋求適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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您好:配戴咬合板是穩定夜間磨牙病患的第一步,同時可給予肌肉放鬆劑與消炎止痛藥物幫助症狀緩解。另外也可諮詢口腔外科醫師,評估看看是否需要再進一步手術或者給予肉毒/生長因子等等的侵入性治療。

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您好:若已經有戴咬合板,那關節跟牙齒惡化狀況應該都會緩慢很多。但建議還是找出解決緊張緊咬的原因,並搭配放鬆的藥物進行治療。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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