左腳第四趾無力:治療方案與病名探討-復健科

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單一腳趾無法彎曲?


李醫師您好:5/28因 擦乾德松親水性軟膏、敏撲寧軟膏於左第4末節骨處,藥物副作用,導致該趾異常不能彎曲、無力,強迫彎曲會有痠痛感,左第五趾彎曲也有受影響,及左腳整隻都有悶悶、循環不良的感覺後續引起不正常平衡,症狀包含:1.前三趾支撐,足弓塌陷,似引起脛後肌肌炎2.左腳踮腳,單腳支撐困難3.右腰易酸4.站姿三七步(右腳支撐)5.行走彈響寬6.站立幾分鐘內,腳底、腳踝開始發麻循環不良,症狀包含:1.左腳內側腳踝、小腿明顯血絲,有壓迫麻感2.左腳有重物至於上方,也會有壓迫麻感檢測方面:X光、超音波、抽血、NCV、腰椎、脊椎正常治療方面:針灸有改善腳踝、小腿的壓迫麻痺感神經內科藥物壓制麻的感覺腳抬高、伸直、泡熱水,有紓緩現象無法常理解釋現象:1.乾德松、敏撲寧軟膏的藥物副作用不該這麼大2.按壓左第四趾,小腿開始麻過去個人身體狀況:無家族史、無藥物過敏、無碰撞外傷-----------------------------------------------------------左腳第四趾無力,仍問題根本,當這些治療效果退去,所有不正常平衡、循環不良問題又慢慢浮現.....請問醫生我該怎麼做(其他檢測、治療方向),或這是甚麼病名?因為症狀24小時持續,左腳就是悶悶的,大大影響我的生活


David,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/03

李岩恒 醫師回覆-復健科


此一情況光看網路文字敘述無法全面診斷及給予建議,建議繼續神經內科/復健科追蹤治療,可考慮於醫院接受神經傳導及肌電圖測試。


回覆日期:2021/07/03

彙整補充說明


根據您所描述的情況,左腳第四趾的無力及相關症狀可能涉及多種因素。
首先,您提到使用乾德松和敏撲寧軟膏後出現的症狀,這可能與藥物的副作用有關。
乾德松是一種類固醇,可能會導致肌肉無力或其他神經系統的副作用,尤其是在長期使用或高劑量的情況下。
敏撲寧則是一種抗過敏藥物,通常不會直接導致肌肉無力,但在某些情況下可能會影響神經傳導。

您提到的症狀包括左腳的悶悶感、循環不良、以及強迫彎曲第四趾時的痠痛,這些都可能是由於神經受壓或血液循環不良所引起的。
特別是您提到的「左腳內側腳踝、小腿明顯血絲,有壓迫麻感」,這可能暗示著靜脈回流不良或周邊神經的問題。

在檢測方面,您已經進行了X光、超音波、抽血及神經傳導速度(NCV)等檢查,這些都是評估神經及血液循環狀況的重要手段。
若這些檢查結果正常,建議您考慮進一步的檢查,例如肌電圖(EMG),以評估肌肉的電活動及神經的功能。

針對治療方面,您提到針灸對於腳踝及小腿的壓迫麻痺感有改善,這顯示出可能存在的神經壓迫或循環問題可以透過物理治療來緩解。
除了針灸,您也可以考慮物理治療師的指導下進行特定的運動,以增強腳部的肌肉力量及改善平衡。

另外,您提到的「足弓塌陷」可能與足部的生物力學有關,這可能會導致其他部位的代償性問題,例如脛後肌肌炎。
建議您尋求足部專科醫師的評估,可能需要使用矯正鞋墊來改善足部的支撐及減輕疼痛。

最後,若症狀持續且無法改善,建議您尋求神經內科或復健科的專業意見,進一步探討是否有其他潛在的神經系統疾病,如周邊神經病變或其他神經肌肉疾病。
持續的症狀影響生活品質,及早尋求專業醫療協助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況。

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