晚上頭痛的原因是什麼？內科學角度解析-內科

一到晚上就會頭痛？

醫生您好
我的伴侶最近兩三天
晚上過了10點以後頭就會開始痛
臉有時候還會伴隨有點麻麻的
但睡了一覺白天完全沒有症狀
為什麼到了晚上就會痛呢
沒有抽菸習慣沒有喝酒習慣
本身患有憂鬱症
有在服用安眠藥以及抗憂鬱的
偶爾凌晨3、4點才會睡覺
但是室友有抽菸習慣在家會吸到二手菸

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/17

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

頭痛成因多半是多重因素加在一起的
包括藥物作息缺乏運動壓力是否喝咖啡習慣等等都有關係

以您所提到的狀況
推測因素可能有
1. 作息不規則, 常常失眠
2. 壓力大
3. 白天吃的藥物如果晚上藥效退了有時候會引發頭痛
4. 如果白天有喝咖啡習慣到晚上咖啡因效果退了也會頭痛
5. 長期缺發運動習慣
以上都是推測可能原因不過多半是多重因素加在一起
建議可以先從規則作息規則運動做起
也可以跟開立憂鬱症醫師反映有頭痛狀況
請他調整藥物

謝謝您的提問

回覆日期：2021/07/17
資料來源：台灣e院 - 一到晚上就會頭痛

彙整補充說明

晚上頭痛的原因可能涉及多種因素，尤其是您伴侶的情況。
根據您提供的資訊，以下是一些可能的原因及其解析：
1. 作息不規則：您提到伴侶偶爾凌晨
3、4點才入睡，這樣的作息會影響生理時鐘，導致身體在晚上出現不適。
生理時鐘的失調可能引發頭痛，尤其是當身體在晚上需要休息時，卻因為作息不規律而無法獲得足夠的休息。

2. 壓力與情緒因素：伴侶有憂鬱症的病史，這可能使其在晚上感受到更多的焦慮或壓力。
情緒的波動常常會引發頭痛，尤其是緊張性頭痛。
晚上是人們通常放鬆的時候，但如果心中有壓力，則可能在此時表現出來。

3. 藥物影響：伴侶正在服用安眠藥和抗憂鬱藥物，這些藥物的副作用可能會影響頭痛的發生。
例如，某些抗憂鬱藥物可能會導致頭痛，尤其是在藥物的作用減弱時。
若伴侶在晚上感到頭痛，可能與這些藥物的藥效有關。

4. 二手煙的影響：雖然伴侶本身不抽煙，但長期接觸二手煙可能會對健康造成影響，包括引發頭痛。
二手煙中的有害物質可能刺激神經系統，導致頭痛或其他不適。

5. 生理因素：晚上頭痛也可能與身體的生理變化有關，例如血壓的變化或血糖水平的波動。
若伴侶在晚上未進食或飲水不足，可能會導致頭痛。

6. 其他潛在因素：如缺乏運動、飲食不均衡、咖啡因攝取等，都可能在晚上引發頭痛。
若伴侶白天有攝取咖啡因，晚上則可能因為咖啡因的效用減退而出現頭痛。

針對這些情況，建議您伴侶可以考慮以下幾個方向來改善症狀：
- 規律作息：嘗試建立固定的作息時間，盡量在同一時間上床睡覺和起床，以幫助調整生理時鐘。

- 減少壓力：可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力，並與醫生討論是否需要調整抗憂鬱藥物的劑量或種類。

- 避免二手煙：儘量避免接觸二手煙，這對健康有很大的幫助。

- 健康飲食與運動：保持均衡飲食，並增加運動量，這有助於改善整體健康狀況，減少頭痛的發生。

如果頭痛持續或加劇，建議尋求專業醫療意見，尤其是神經內科醫師，以進一步檢查和評估。
希望這些建議能對您和伴侶有所幫助，祝您們健康平安！