無感大便流出，是正常現象還是病徵？-外科

奇怪狀況？

這邊有個問題想要請問醫生，希望醫生解惑。
其實我不太清楚，一般大便會有多高的機會在沒有感覺的情況下跑出來？
會發生這個疑問是因為前幾天我早上在上廁所時，明明已經擦完屁股並確認已經沒有大便殘留，但在晚上洗澡清理屁股時卻摸到了長條狀的物體？
這樣是正常的嗎？
早上的時候我上了一次大號，然後好像因為喝了茶肚子有點痛感覺大便在刺激肛門口於是又跑了一次廁所，但是這次並沒有上出來，我很確定沒有出來，但不知道為什麼晚上時卻會摸到那個長條狀的物體。
一整天都沒感覺到實在是太奇怪了，也沒有飄出異味，就這麼被放到晚上洗澡時才摸到，可是一般正常不都會有垂墜感嗎？
說真的後來我用衛生紙把東西弄出來時我並沒有仔細看，但因為眼角看到是咖啡色的而判定為大便。
但是我在洗屁股的時候明確碰到了，感覺像是軟軟地長條形，想請問大便有這麼軟嗎？
感覺沒有因為我壓迫到他而散掉的樣子，而且洗到他的水也沒有變色都很清。
想問這真的是大便嗎？
還是有可能是什麼分泌物之類的？
這種狀況正常嗎又會對身體對身體造成甚麼影響？

蕾，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/18

柯芳序醫師回覆-外科

的確偶爾會有這種現象發生偶爾發生糞便排出的現象尤其是糞便比較軟的時候只要沒有經查發作就不要緊否則就要請醫師檢查看肛門的收縮壓力是否有問題

回覆日期：2021/07/18

彙整補充說明

無感大便流出，或是排便後發現有殘留物，這種情況在某些情況下是可以理解的，但也可能是潛在健康問題的徵兆。
首先，正常的排便應該伴隨著便意的感覺，這是由腸道的神經系統所控制的。
當腸道內的糞便積聚到一定程度時，會刺激直腸，進而產生排便的感覺。
然而，某些情況下，如腸道功能異常、肛門括約肌的力量不足或神經系統的問題，都可能導致無法感知到排便的需求。

在您描述的情況中，早上上廁所後確認沒有殘留，但晚上卻發現有長條狀的物體，這可能是因為大便的質地較軟，或者是因為腸道內的黏液分泌物。
正常的大便應該是成形的，但在某些情況下，如飲食改變、壓力、脫水或腸道感染等，都可能導致大便變得較軟或不成形。
若您在排便後沒有感覺到便意，卻又發現有物體流出，這可能是因為腸道內的殘留物或是黏液。

此外，肛門周圍的分泌物有時候是正常的，尤其是在腸道運動或排便過程中，腸道會分泌一些黏液來潤滑糞便，這是正常的生理現象。
然而，如果這些分泌物的顏色、質地或氣味異常，或者伴隨著其他症狀如疼痛、出血、發炎等，就需要引起重視。

如果您經常出現無感排便的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，保持良好的水分攝取，這有助於改善腸道健康，促進正常排便。

2. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於排便。

3. 定期檢查：如果情況持續，建議尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，如直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除潛在的結構性問題或其他疾病。

4. 肛門括約肌訓練：如果懷疑是括約肌的問題，可以考慮進行提肛運動來增強肌肉力量。

總之，無感排便的現象不應被忽視，尤其是當這種情況持續發生時，應及時就醫以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助，並促進您的腸道健康。