男性上班族下腹痛疑因乙狀結腸腫大，可能的原因是什麼？-腫瘤科

結腸腫大？

醫生您好 …我是一位男性上班族
今年四月下腹悶痛，有去醫院做大腸鏡跟IVP，報告結果都正常。
但下腹痛還是持續出現，三個月後再去醫院照超音波，位置在乙狀結腸部分顯示腫大，醫生說要排斷層掃描，我還沒決定。
我每天還是正常排便，有時一天2次，也可以排氣，但是左下腹大腸還是壓痛感，當下問說有可能腸外腫瘤壓迫，想請教醫師，這在乙狀結腸或直腸這區域被壓迫，有可能是什麼原因造成的呢？謝謝您

小東，40~49歲男性，詢問日期：2021/07/25

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
從超音波看結腸是否腫大，是不準確的。乖乖去做大腸鏡和電腦斷層才會有可信的結果，不做而疑神疑鬼是沒有意義的。
以上回答，謝謝

回覆日期：2021/07/25
資料來源：台灣e院 - 結腸腫大

彙整補充說明

您好！針對您的問題，男性上班族下腹痛且疑似乙狀結腸腫大，可能的原因有幾個方面，我會逐一為您分析。

首先，乙狀結腸腫大可能是由於多種因素造成的，包括但不限於腸道內部的病變或腸道外部的壓迫。
您提到的下腹悶痛和壓痛感，可能與以下幾種情況有關：
1. 腸道疾病：儘管您已經進行過大腸鏡檢查且結果正常，但仍有可能存在一些不易檢測的腸道疾病，例如腸道炎症、腸道息肉或早期的腸癌等。
這些病變可能在初期不會明顯表現出來，但隨著時間的推移，可能會導致腸道腫大和疼痛。

2. 腸外壓迫：如您所提到的，腸外腫瘤壓迫是可能的原因之一。
這些腫瘤可能來自於鄰近的器官，例如膀胱、前列腺或其他腹部器官的腫瘤，這些腫瘤可能會對乙狀結腸造成壓迫，導致腸道腫大和疼痛。

3. 腸道功能異常：有些情況下，腸道的運動功能異常也可能導致腸道腫大。
例如，腸躁症（IBS）可能會導致腸道過度敏感，進而引起疼痛和不適感。
這種情況下，雖然結構上沒有明顯的病變，但功能上的異常仍然會造成不適。

4. 腸道氣體積聚：腸道內的氣體積聚也可能導致腸道腫大和疼痛。
這通常與飲食習慣有關，某些食物可能會導致過多的氣體生成，進而引起腹部不適。

5. 其他因素：如壓力、焦慮等心理因素也可能影響腸道的功能，導致疼痛和不適。

針對您的情況，建議您考慮進一步的檢查，例如腹部CT掃描，以便更清楚地了解乙狀結腸的狀況及周圍組織的情況。
這樣可以幫助排除腫瘤或其他病變的可能性，並針對具體的病因進行治療。

此外，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適度的運動，並注意心理健康，這些都有助於改善腸道健康和減少不適感。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！