胃食道逆流？
陳副院長你好:我是宋小姐因為我有胃食道逆流現象，有去彰化基督教醫院雲林分院照過胃鏡，胃鏡照都是正常的，但楊佳偉醫師開了耐適恩胃藥給我吃讓我治療胃食道逆流症狀，想請問這顆胃藥是早餐前吃還是晚餐飯前吃要隔多久才能吃東西，為什麼吃這顆胃藥不到中午或晚餐時就肚子開始飢餓了，也因為這樣我體重一直增加喔。
謝謝陳副院長的回答喔
宋小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/01
彙整補充說明
宋小姐您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將針對耐適恩（Esomeprazole）這種藥物的用法、可能的副作用以及對於胃食道逆流的治療進行詳細說明。
首先，耐適恩是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸的分泌，進而幫助治療胃食道逆流（GERD）、胃潰瘍及其他由胃酸過多引起的疾病。
通常，耐適恩的建議用法是每天早上空腹服用，這樣可以在一天開始時最大程度地抑制胃酸的分泌。
一般建議在服藥後至少等待30分鐘再進食，這樣可以確保藥物有足夠的時間發揮效果。
關於您提到的飢餓感，這是耐適恩的一個常見副作用之一。
由於耐適恩抑制了胃酸的分泌，可能會影響到正常的消化過程，導致您感覺到飢餓感增加。
此外，長期使用PPI類藥物可能會影響到某些營養素的吸收，例如維生素B1
2、鈣和鎂等，這也可能間接影響到您的體重和整體健康狀況。
至於體重增加的問題，這可能與多種因素有關，包括飲食習慣的改變、生活方式的影響等。
建議您在服用耐適恩的同時，注意飲食的均衡，避免高熱量、高糖分的食物，並保持適度的運動，以幫助控制體重。
另外，耐適恩的長期使用可能會有一些副作用，包括但不限於：
1. 骨質疏鬆：長期使用PPI可能會增加骨折的風險，特別是在老年人中。
2. 腸道感染：因為胃酸的減少可能會增加某些細菌在腸道中的生長。
3. 維生素缺乏：如前所述，可能影響維生素B12和其他營養素的吸收。
如果您在使用耐適恩的過程中感到不適，或是有其他的副作用出現，建議您及時與您的主治醫師聯繫，討論是否需要調整用藥或是進行其他檢查。
最後，對於胃食道逆流的治療，除了藥物治療外，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您：
- 避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物。
- 減少餐後立即躺下的習慣，最好在餐後等待2-3小時再躺下。
- 控制體重，因為過重會增加腹部壓力，可能加重逆流症狀。
希望以上的資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日康復！
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