接種疫苗後持續頭痛且半夜痛醒-神經內科

頭痛已多日，並有半夜會痛醒現象？

本人於2021.7.23日接種疫苗後，第二日即開始產生副作用，頭痛、肌肉關節痛等，但除頭痛頭暈外，第三日皆回到正常...但第四日凌晨五點突然頭部疼痛，一直到現在將近一個星期，右側太陽穴附近肌肉區域，幾乎可以說是整天都呈現緊痛感...但還可以承受，其間也去看過醫生，醫生表示不像是注射後可能產生血栓的症狀...最讓我痛苦的是，半夜都會痛醒...然後就很難入睡...整天都沒精神...請問醫生，半夜痛醒一定是腦神經病變一定有的症狀嗎？偏頭痛或者肌肉緊張型頭痛會不會也有可能有半夜痛醒的症狀？除了半夜痛醒外，其他神經學症狀都沒發生...如下枝無力、口齒不清、半邊麻痹、視力模糊等症狀⋯⋯

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2021/08/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
不知道您打的是AZ疫苗嗎？
ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。
發率在歐洲約萬分之一。

通常發生在4-28天，注意有無出現：下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。
臨床上檢查：
如懷疑腦靜脈竇血栓，須藉由MRI診斷。腹內或肺栓塞，需要使用顯影劑的電腦斷層，下肢深層靜脈血栓可使用血管超音波。
血液檢驗：PT. aPTT. D-dimer(上升四倍以上), fibrinogen （嚴重下降）

夜間的頭痛可能要考慮呼吸中止症或是血管性頭痛中的叢集性頭痛

如果您持續頭痛建議可以尋求神經內科醫師協助診斷

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/08/02
資料來源：台灣e院 - 頭痛已多日，並有半夜會痛醒現象

彙整補充說明

接種疫苗後出現持續的頭痛，尤其是伴隨著半夜痛醒的情況，確實讓人感到困擾。
根據您的描述，您在接種疫苗後的第二天開始出現頭痛、肌肉關節痛等副作用，這些都是常見的疫苗接種後反應，通常會在幾天內緩解。
然而，您提到的持續頭痛和半夜痛醒的情況，則需要更深入的探討。

首先，半夜痛醒的頭痛並不一定是腦神經病變的直接指標。
偏頭痛和緊張型頭痛都可能導致夜間疼痛。
偏頭痛通常伴隨著其他症狀，如噁心、對光或聲音的敏感，而緊張型頭痛則可能與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。
您提到的右側太陽穴附近的緊痛感，可能與肌肉緊張有關，尤其是在壓力或焦慮的情況下，這種情況更為常見。

此外，疫苗接種後的頭痛有時可能與免疫反應有關，這是身體對疫苗成分的正常反應。
雖然您已經就醫並排除了血栓的可能性，但如果頭痛持續不退，建議您再次尋求神經內科的專業意見，進行更詳細的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

在這段期間，您可以考慮以下幾個自我管理的方法來緩解頭痛：
1. 保持良好的水分攝取：脫水可能會加重頭痛，確保每天攝取足夠的水分。

2. 適當休息：確保有足夠的睡眠，並嘗試在白天小憩，減少疲勞感。

3. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或輕度的瑜伽，這些都有助於減輕壓力和緊張感。

4. 熱敷或冷敷：在頭痛發作時，可以嘗試用熱敷或冷敷來緩解疼痛。

5. 避免刺激物：如咖啡因、酒精和過多的糖分，這些可能會引發或加重頭痛。

如果您的頭痛持續超過一週，或伴隨其他症狀如視力模糊、持續的噁心、嘔吐等，建議儘快就醫，以便進行進一步的評估和治療。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮開立止痛藥或其他治療方案。

總之，雖然接種疫苗後出現頭痛是常見的副作用，但持續的頭痛和半夜痛醒的情況需要引起重視。
透過適當的醫療評估和自我管理，您可以更好地應對這些不適。
希望您能早日恢復健康！