接種疫苗後持續頭痛且半夜痛醒-神經內科

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頭痛已多日,並有半夜會痛醒現象?


本人於2021.7.23日接種疫苗後,第二日即開始產生副作用,頭痛、肌肉關節痛等,但除頭痛頭暈外,第三 日皆回到正常...但第四日凌晨五點突然頭部疼痛,一直到現在將近一個星期,右側太陽穴附近肌肉區域,幾乎可以說是整天都呈現緊痛感...但還可以承受,其間也去看過醫生,醫生表示不像是注射後可能產生血栓的症狀...最讓我痛苦的是,半夜都會痛醒...然後就很難入睡...整天都沒精神...請問醫生,半夜痛醒一定是腦神經病變一定有的症狀嗎?
偏頭痛或者肌肉緊張型頭痛會不會也有可能有半夜痛醒的症狀?
除了半夜痛醒外,其他神經學症狀都沒發生...如下枝無力、口齒不清、半邊麻痹、視力模糊等症狀⋯⋯



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2021/08/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:不知道您打的是AZ疫苗嗎?
AZ疫苗的血栓不良反應,目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。
發率在歐洲約萬分之一。
通常發生在4-28天,注意有無出現:下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。
臨床上檢查:如懷疑腦靜脈竇血栓,須藉由MRI診斷。
腹內或肺栓塞,需要使用顯影劑的電腦斷層,下肢深層靜脈血栓可使用血管超音波。
血液檢驗:PT. aPTT. D-dimer(上升四倍以上), fibrinogen (嚴重下降)夜間的頭痛可能要考慮呼吸中止症 或是血管性頭痛中的叢集性頭痛如果您持續頭痛 建議可以尋求神經內科醫師 協助診斷請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/08/02

彙整補充說明


接種疫苗後出現持續的頭痛,尤其是伴隨著半夜痛醒的情況,確實讓人感到困擾。
根據您的描述,您在接種疫苗後的第二天開始出現頭痛、肌肉關節痛等副作用,這些都是常見的疫苗接種後反應。
一般來說,這些副作用通常會在幾天內自行緩解,但您提到的持續頭痛和半夜痛醒的情況,則需要更深入的探討。

首先,半夜痛醒的頭痛並不一定是腦神經病變的症狀。
偏頭痛和緊張型頭痛都可能導致夜間疼痛。
偏頭痛通常伴隨著搏動性疼痛,可能會影響到一側頭部,並且常常與噁心、嘔吐或對光敏感等症狀相關。
而緊張型頭痛則通常表現為壓迫感或緊縮感,可能與肌肉緊張有關,尤其是在長時間保持同一姿勢(如長時間使用電腦)後更容易發生。

您提到的右側太陽穴附近的緊痛感,可能與肌肉緊張有關。
長時間的姿勢不當或壓力過大,都可能導致頸部和頭部的肌肉緊繃,進而引發頭痛。
這種情況下,建議您可以嘗試一些放鬆的技巧,如熱敷、輕柔的頸部伸展運動,或是進行一些放鬆的活動來減輕肌肉緊張。

此外,您提到的半夜痛醒的情況,也可能與睡眠品質有關。
若您在睡眠中出現呼吸中止的情況,可能會導致夜間醒來時感到頭痛。
這種情況下,建議您可以考慮進行睡眠檢查,以排除睡眠呼吸中止症的可能性。

至於您提到的其他神經學症狀,如肢體無力、口齒不清、半邊麻痹、視力模糊等,若沒有出現,則相對來說可以降低腦部病變的可能性。
然而,若頭痛持續不改善,或是有其他新症狀出現,建議您應該儘早就醫,尋求神經內科醫師的評估和診斷。

最後,針對疫苗接種後的持續頭痛,若症狀持續超過一週,建議您再次就醫,進行必要的檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。
保持良好的生活習慣,適當的運動和放鬆,對於改善頭痛也會有幫助。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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