坐臥姿起身時全身顫抖問題?
發作頻率很低,一年約兩三次。
平常也經常有蹲下或坐著,起來後頭暈眼黑,但尚可以控制自己站穩直到眼黑結束;想詢問的症狀是起身後幾乎沒有力氣支撐自己,雖尚有意識知道自己不抓穩東西或靠牆很可能會受傷,但無法控制動作與肌肉,會處於沒力氣但很想站起來因此大幅度顫抖的狀態,時間並不長大約十秒內會結束,一結束後就立即恢復正常。
本身有地中海型貧血(但不嚴重並無接受治療)、健檢時心電圖項目有過心律不整的問題,平時沒什麼感覺,只有太累或突發性的會心悸一下。
這是姿勢性低血壓會出現的症狀嗎?
和貧血、心臟有關係嗎?
是否需要積極尋找病因?
玖,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/04
江俊宜 醫師回覆-神經內科
玖小姐 您好:您的症狀可能要考慮昏厥的問題。
依據發生原因較常見為可反射性昏厥:.迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
如果您發生的頭暈跟月經週期有關,偏頭痛的相關症狀可能性就較高。
但是,如貧血,自律神經功能異常,內耳不平衡等,可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2021/08/04
彙整補充說明
根據您的描述,您在坐起或站起時出現全身顫抖、無法控制動作、頭暈及眼前發黑的情況,這些症狀確實可能與姿勢性低血壓有關。
姿勢性低血壓是指在改變體位(如從坐姿或臥姿變為站立)時,血壓無法迅速調整,導致腦部血流不足,進而引發頭暈、眼黑、無力等症狀。
這種情況在快速變換姿勢時更為明顯,尤其是當身體長時間保持在一個姿勢後突然改變時。
您提到的全身顫抖,可能是因為身體在試圖穩定姿勢時,肌肉不自主地收縮所導致的。
這種顫抖有時也可能是因為焦慮或恐懼感引起的生理反應。
您提到的地中海型貧血,雖然不嚴重,但仍可能影響血液中的氧氣運輸,進而影響到身體的耐力和反應能力,這也可能是造成您症狀的因素之一。
此外,您提到的心律不整問題也不容忽視。
心律不整可能導致心臟無法有效地將血液泵送到全身,尤其是在身體需要快速調整血壓和血流的情況下,這可能會加重您的頭暈和無力感。
因此,這些症狀可能是多重因素共同作用的結果,包括姿勢性低血壓、貧血及心臟問題。
至於是否需要積極尋找病因,建議您應該定期進行健康檢查,特別是針對心臟功能及血液檢查。
您可以考慮向醫生詢問進一步的檢查,例如心臟超音波、24小時心電圖監測(Holter)或是血液檢查,以評估貧血的程度及其他可能的合併症。
這些檢查能幫助醫生更好地了解您的健康狀況,並針對性地提供治療建議。
在日常生活中,您可以嘗試以下幾個方法來減少症狀的發生:
1. 慢慢改變姿勢:在從坐姿或臥姿變為站立時,應該緩慢進行,給身體一些時間來適應變化。
2. 保持水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,避免脫水,這對於維持血容量及血壓穩定非常重要。
3. 均衡飲食:攝取足夠的鐵質及維生素B12,這對於改善貧血狀況有幫助。
4. 適度運動:進行適當的運動可以增強心血管健康,改善血液循環。
總之,您的症狀需要進一步的醫學評估,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀及過去的病史,以獲得最佳的醫療建議。
希望您早日康復,保持健康!
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