姿勢性低血壓？呼吸困難的症狀該如何處理？-心臟血管專科

呼吸困難？

從好幾年前開始就會突然站起來的時候稍微暈眩，不過最近覺得暈眩時間跟程度加重，有一次從床上平躺快速站起來甚至眼前發黑且呼吸不過來，而呼吸不過來的感覺比較像我頭腦明知快沒有空氣但卻吸不到氣的感覺，受不了蹲著幾十秒才恢復，家人說我臉色很白，但心臟沒有痛。後來又發生一次，是平躺站起來，走幾步路後跟家人講一句話，連續的動作都沒有不舒服，直到一講完就開始立刻覺得吸不到氣，好像自己在憋氣那樣，也沒有辦法回話，後來大吸一口才順。不知道這是姿勢性低血壓嗎還是需要去檢查，麻煩醫生謝謝。

莊小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/23

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

依據妳的描述，姿勢性低血壓是比賽可能的原因，但如果症狀持續，但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步的檢查。

回覆日期：2021/04/23
資料來源：台灣e院 - 呼吸困難

彙整補充說明

根據您的描述，您可能正經歷姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）的症狀。
姿勢性低血壓是指在快速改變體位（例如從坐著或躺著突然站起來）時，血壓無法迅速調整，導致暈眩、眼前發黑，甚至可能出現呼吸困難的情況。
這種情況通常是因為血液在改變姿勢時未能有效地流向大腦，造成暫時性的腦部缺氧。

您提到的呼吸困難感覺，像是「頭腦明知快沒有空氣但卻吸不到氣」，這可能是因為焦慮或恐慌引起的，尤其是在感到暈眩或不適的時候，身體會自動產生焦慮反應，進而影響呼吸模式。
這種情況下，您可能會感受到胸部緊縮或呼吸不順，這是相對常見的反應。

針對您的症狀，以下是一些建議的處理方式：
1. 避免快速變換姿勢：在從坐著或躺著的姿勢轉為站立時，建議您先慢慢起身，並在站立時稍微停留幾秒鐘，讓身體有時間適應。

2. 保持水分攝取：適當增加水分攝取可以幫助提高血容量，進而改善血壓。
特別是在炎熱的天氣或運動後，應該多喝水。

3. 穿著壓力襪：壓力襪可以幫助改善下肢的血液循環，減少血液在腿部的滯留，從而減少姿勢性低血壓的發生。

4. 均衡飲食：確保攝取足夠的營養，特別是鹽分，因為適量的鈉可以幫助提高血壓。

5. 定期運動：適度的運動有助於改善心血管健康，增強血管的彈性，並有助於調節血壓。

6. 尋求醫療檢查：由於您的症狀已經持續一段時間，且有加重的趨勢，建議您儘快就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行血壓監測、心電圖或其他相關檢查，以排除其他潛在的健康問題。

7. 心理健康評估：如果您發現自己在面對這些身體症狀時感到焦慮或恐慌，考慮尋求心理健康專業人士的幫助，學習應對焦慮的技巧。

總之，姿勢性低血壓可能是您目前症狀的原因之一，但由於症狀的多樣性，建議您儘早就醫，進行全面的評估與診斷，以確保獲得適當的治療與管理。
希望您能早日康復！