CA199過高？
醫生您好我CA199一值有偏高的現象前年32今年變成39前年時有照過胰臟電腦斷層醫生是跟我說定期照超音波就好可是我知道胰臟後面超音波看不到我這樣有建議再做一次電腦斷層嗎內視鏡超音波會比電腦斷層好嗎大概是甚麼原因會讓CA199一值慢慢變高呢?
黃先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/08/07
彙整補充說明
CA19-9（或稱CA199）是一種腫瘤標記物，主要用於監測胰臟癌及其他某些消化系統腫瘤的情況。
雖然CA19-9的數值可以提供一些有用的資訊，但它的特異性和敏感性並不高，這意味著它可能會因為其他非癌症的原因而升高，例如膽道阻塞、胰臟炎、肝病或其他良性疾病。
因此，單靠CA19-9的數值來判斷是否有癌症是不夠的。
針對您的問題，CA19-9的數值從前年32上升到今年的39，這樣的變化雖然是偏高，但並不一定意味著有癌症的存在。
醫生建議您定期進行超音波檢查，這是因為超音波對於檢查腹部器官（如肝臟、膽囊、腎臟等）是相對安全且無創的檢查方式。
然而，正如您所提到的，超音波對於胰臟的檢查效果有限，因為胰臟位於腹腔深處，周圍有其他器官的遮擋。
如果您對目前的檢查結果感到擔憂，進行電腦斷層（CT）檢查是一個合理的選擇。
CT檢查能夠提供更清晰的影像，幫助醫生更好地評估胰臟及周圍結構的狀況。
至於內視鏡超音波（EUS），這是一種結合內視鏡和超音波的檢查方式，能夠更精確地檢查胰臟及周圍組織，特別是在懷疑有腫瘤的情況下，EUS的敏感性較高。
至於CA19-9數值上升的原因，除了腫瘤外，還可能與以下因素有關：
1. 膽道疾病：如膽結石或膽道阻塞，這些情況會導致CA19-9升高。
2. 胰臟炎：急性或慢性胰臟炎也可能導致CA19-9的升高。
3. 肝病：如肝硬化或肝炎等情況也可能影響CA19-9的數值。
4. 其他良性腫瘤：如某些腸道良性腫瘤或其他消化道疾病。
因此，建議您與主治醫師討論是否需要進一步的CT檢查或內視鏡超音波檢查，以便更全面地評估您的健康狀況。
如果醫生認為目前的數值變化不大，且沒有其他症狀，則可以考慮定期追蹤，但如果您有持續的擔憂，主動要求進一步檢查是合理的。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動及定期健康檢查，對於維持健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解CA19-9的意義及後續的檢查選擇。
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