配方奶泡奶溫度過低可能導致細菌感染嗎？-兒科

配方奶泡奶溫度？

醫生您好，我家寶寶4個月大，目前喝配方奶。8/7外出時有幫寶寶準備剛煮好的水、存於保溫瓶中，約四小時後有拿出來泡奶、溫度摸起來好像比平常70度低，但當時有讓寶寶喝了。後來在親友家借水兩次餵奶，但事後發現溫度也只有55度。由於一共有三餐此類狀況，因此有點擔心細菌感染相關問題。

目前寶寶都沒有腹瀉嘔吐症狀，請問會有沙門氏菌、李斯特菌、阪崎腸桿菌等感染疑慮嗎？
因李斯特菌的感染潛伏期較長，是否需要觀察寶寶有哪些特定狀況呢？

謝謝醫生！

新手媽，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/08

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

我想沖泡奶粉的水，若是原來已經有煮沸過，原則上就不會有致病的病菌了，就算放置久了溫度下降，會有致病菌的機率應該不高，再加上只是偶爾喝到，我想會產生疾病的機率應該不大，不用過於擔心。誤食到致病菌的症狀，一般就是觀察腸胃炎的症狀，例如嘔吐腹瀉發燒等。

回覆日期：2021/08/08
資料來源：台灣e院 - 配方奶泡奶溫度

彙整補充說明

配方奶的泡製過程中，水的溫度確實對於細菌的生長和奶粉的溶解有重要影響。
根據您提供的情況，您在外出時使用的水雖然是剛煮沸的，但在保溫瓶中放置了四小時後，水的溫度下降至55度，這樣的溫度雖然不至於完全不安全，但確實可能會影響到奶粉的溶解效果，並且在某些情況下，可能會增加細菌生長的風險。

首先，煮沸的水在冷卻過程中，若長時間保持在危險溫度範圍（通常是7°C到65°C之間），就有可能讓細菌繁殖。
雖然您提到寶寶目前沒有出現腹瀉或嘔吐等症狀，但仍然需要注意以下幾點：
1. 細菌感染的風險：沙門氏菌、李斯特菌和阪崎腸桿菌等病菌通常會在不適當的溫度下繁殖。
雖然您使用的是剛煮沸的水，但在長時間的放置後，這些細菌仍然有可能在水中繁殖。
尤其是李斯特菌，其潛伏期較長，可能在數天後才會出現症狀，因此需要特別留意。

2. 觀察症狀：儘管目前寶寶沒有出現任何不適，但建議您持續觀察寶寶的狀況，特別是以下幾個方面：
- 腹瀉：如果寶寶的大便變得水狀或頻率增加，需特別注意。

- 嘔吐：若出現嘔吐，尤其是伴隨腹瀉，應立即就醫。

- 發燒：若寶寶體溫升高，特別是超過38°C，應考慮就醫檢查。

3. 泡奶的最佳溫度：一般來說，泡奶的水溫應保持在70°C以上，這樣可以有效殺死大部分的細菌，並確保奶粉能夠充分溶解。
若無法達到這個溫度，建議在泡奶後，讓奶瓶稍微冷卻至適合寶寶飲用的溫度再給予寶寶。

4. 安全儲存與使用：在未來的餵奶過程中，建議您儘量避免長時間放置已經煮沸的水，並且在外出時可以考慮使用保溫瓶時，定期檢查水的溫度，確保其在安全範圍內。

總結來說，雖然目前寶寶沒有出現任何不適，但仍需保持警覺，並觀察是否有異常情況發生。
如果有任何疑慮或寶寶出現不適，建議及時就醫，尋求專業醫療意見。
希望您的寶寶健康快樂！