右上腹不定位疼痛原因解析-肝膽腸胃科

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右上腹偶爾疼痛?


最近幾週偶爾出現右上腹痛,大部分出現在飯後,但不是每次吃完飯都有。
每次痛的位置不固定,有時候比較靠近肋骨下方,有時候在肚臍右上方,有時候靠腰側有時候比較中間。
痛感是可以忍受的,有幾次我有用手壓到痛點,按下去沒什麼感覺但是放開的時候會痛。
通常是活動的當下會抽痛一下,不動的時候幾乎沒感覺(或者很輕微一點點,但基本上沒有)。
最近沒有做什麼運動。
請問這會是什麼問題呢?



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2021/08/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


多是神經痛,可局部熱敷,注意姿勢,避免搬重物。


回覆日期:2021/08/11

彙整補充說明


右上腹不定位疼痛的原因可以有多種可能性,根據您描述的症狀,這些疼痛大多在飯後出現,且位置不固定,這可能與消化系統的問題有關。
以下是一些可能的原因及相關說明:
1. 消化性潰瘍:如果您在空腹時感到疼痛,這可能是由於十二指腸潰瘍或胃潰瘍引起的。
潰瘍通常會在進食後緩解,但在空腹時會加劇疼痛。

2. 膽道疾病:如膽結石或膽囊炎,這些情況常常會在進食高脂肪食物後引發疼痛。
膽結石可能會導致右上腹部的劇烈疼痛,並可能伴隨噁心或嘔吐。

3. 肝臟問題:雖然您提到最近有進行超音波檢查且結果正常,但慢性肝病(如慢性B型肝炎)仍可能引起不適感。
肝臟的腫大或炎症有時會引起右上腹的疼痛。

4. 腎臟問題:腎結石或腎盂腎炎也可能引起右側腹部的疼痛,尤其是當結石移動時,疼痛可能會放射到腰部或腹部的其他區域。

5. 神經痛或肌肉問題:有時候,疼痛可能與神經受壓或肌肉緊張有關。
您提到按壓痛點時感覺不明顯,但放開時會痛,這可能是神經或肌肉的問題。

6. 腸胃道功能失調:如腸易激綜合症(IBS)或消化不良,這些情況可能導致腹部不適和疼痛,特別是在進食後。

由於您的症狀是間歇性的,且疼痛程度可忍受,建議您可以先觀察症狀的變化,並注意飲食習慣,避免油膩及刺激性食物。
如果症狀持續或加重,建議您儘快就醫,進一步檢查以排除潛在的嚴重疾病。
醫生可能會建議進一步的檢查,如胃鏡、腸鏡或更詳細的影像學檢查,以確定病因。

此外,保持良好的生活習慣,如定時進食、適度運動和減少壓力,也有助於改善您的症狀。
若有其他伴隨症狀,如發燒、嘔吐、黃疸等,則應立即就醫。
希望您早日康復!

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