全身癢一月未改善，是低度蕁麻疹嗎？需進一步檢查嗎？-內科

蕁麻疹問題？

一個月前左右開不明原因全身發癢（飲食習慣作息都沒有改變），若有搔抓就會泛紅但不會起膨疹，後來輾轉換了兩個醫生，診斷說是低度的蕁麻疹，也有開了藥物，但吃了藥物兩天狀況還是時好時壞，請問這樣是蕁麻疹嗎？另服用藥物兩天有的時候還是很癢是正常的嗎？蕁麻疹到一個月是否需要到醫院作進一步檢查？謝謝

小文，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/13

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝來信。

蕁麻疹需要實際看到外觀，所以如果懷疑是蕁麻疹，可以在發作時把發作外觀拍照下來，會比較方便醫師判斷。

另外，即便用藥，有些蕁麻疹還是會突破藥物控制，所以如果用藥後還會發作，還是得要提前回診，由看診醫師為您調藥。

最後，如果蕁麻疹反覆發作一個月，的確可以到醫院進一步檢查。較長時間的蕁麻疹，除了過敏的可能性外，也要考慮免疫功能異常，要安排的檢查會比較多。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/08/13
資料來源：台灣e院 - 蕁麻疹問題

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續全身癢了一個月，並且經過兩位醫生的診斷，認為可能是低度蕁麻疹。
蕁麻疹的特徵通常是皮膚上出現紅色的膨疹，伴隨著劇烈的癢感，但在某些情況下，尤其是低度或慢性蕁麻疹，可能不會明顯出現膨疹，而只是泛紅或癢感。
這種情況下，確實有可能是蕁麻疹，但也有可能是其他皮膚疾病或過敏反應。

首先，您提到的「搔抓後泛紅但不會起膨疹」的情況，可能是由於皮膚對刺激的反應，這在某些過敏性皮膚病中是常見的。
即使在服用抗組織胺藥物後，仍然有時會感到癢，這是因為藥物的效果因人而異，且有些蕁麻疹可能會對藥物的控制不完全，導致癢感時好時壞。

針對您提到的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察與記錄：建議您持續觀察癢的情況，並記錄下癢的時間、部位及可能的誘因（如飲食、環境變化等），這些資料對醫生進行進一步診斷會有幫助。

2. 進一步檢查：由於您已經持續癢了一個月，且症狀未見改善，建議您回診並考慮進一步檢查。
這可能包括血液檢查、過敏原測試或其他皮膚檢查，以排除其他可能的疾病，如自體免疫疾病或其他過敏性反應。

3. 藥物調整：如果目前的藥物效果不佳，您可以與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他治療方式，例如局部用藥或其他類型的抗過敏藥物。

4. 生活方式調整：在此期間，您也可以嘗試一些生活方式的調整，例如避免已知的過敏原、保持皮膚的滋潤、穿著透氣的衣物等，這些都有助於減輕癢感。

總結來說，您目前的情況有可能是低度蕁麻疹，但由於持續時間較長且症狀未改善，建議您儘快回診，進行更詳細的檢查與評估，以便找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -