全身癢一月未改善,是低度蕁麻疹嗎?需進一步檢查嗎?-內科

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蕁麻疹問題?


一個月前左右開不明原因全身發癢(飲食習慣作息都沒有改變),若有搔抓就會泛紅但不會起膨疹,後來輾轉換了兩個醫生,診斷說是低度的蕁麻疹,也有開了藥物,但吃了藥物兩天狀況還是時好時壞,請問這樣是蕁麻疹嗎?
另服用藥物兩天有的時候還是很癢是正常的嗎?
蕁麻疹到一個月是否需要到醫院作進一步檢查?
謝謝


小文,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/13

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝來信。
蕁麻疹需要實際看到外觀,所以如果懷疑是蕁麻疹,可以在發作時把發作外觀拍照下來,會比較方便醫師判斷。
另外,即便用藥,有些蕁麻疹還是會突破藥物控制,所以如果用藥後還會發作,還是得要提前回診,由看診醫師為您調藥。
最後,如果蕁麻疹反覆發作一個月,的確可以到醫院進一步檢查。
較長時間的蕁麻疹,除了過敏的可能性外,也要考慮免疫功能異常,要安排的檢查會比較多。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2021/08/13

彙整補充說明


全身癢的情況持續一個月且未見改善,確實需要引起重視。
根據您的描述,您在這段時間內經歷了全身的癢感,並且在搔抓後會出現泛紅,但並未出現典型的蕁麻疹膨疹(即紅色隆起的皮疹)。
這種情況可能是低度蕁麻疹,但也有可能是其他皮膚疾病或過敏反應。

蕁麻疹的特徵通常包括皮膚上出現紅色或膨脹的疹子,這些疹子可能會隨著時間變化而消失或重新出現。
若您目前的症狀主要是癢感而無明顯的膨疹,這可能是「慢性蕁麻疹」或其他類型的過敏反應。
慢性蕁麻疹的定義是癢感或皮疹持續超過六週,若您已經持續一個月,建議您儘早就醫進行進一步的檢查。

在用藥方面,若您服用的藥物(如抗組胺藥)在兩天內仍然感到癢,這是有可能的,因為有些蕁麻疹患者對藥物的反應不一,可能需要調整劑量或更換藥物。
若症狀時好時壞,建議您及時回診,讓醫生評估目前的治療效果,並考慮是否需要進一步的檢查。

進一步的檢查可能包括血液檢查、過敏原測試或皮膚活檢等,這些檢查可以幫助醫生了解您的免疫系統是否正常,是否有潛在的過敏原或其他皮膚疾病。
特別是如果您有其他伴隨症狀(如發燒、關節疼痛、全身不適等),這些都可能提示需要更深入的檢查。

此外,持續的癢感也可能與生活環境、壓力、氣候變化等因素有關。
建議您在日常生活中注意以下幾點:
1. 保持皮膚滋潤:使用無香料的潤膚乳,避免使用刺激性強的清潔產品。

2. 避免抓癢:抓癢會導致皮膚損傷,進一步加重癢感。

3. 注意飲食:雖然您提到飲食習慣未改變,但某些食物仍可能引起過敏反應,建議記錄飲食日記,觀察是否有特定食物引起癢感。

4. 減少壓力:壓力可能加重皮膚癢感,適當的放鬆和休息有助於改善症狀。

總之,持續的全身癢感需要專業醫療的評估,建議您儘快回診,並與醫生討論目前的症狀及治療方案,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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