背部麻、刺痛、灼熱感:可能的原因及解決方法-神經內科

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背部麻,刺痛,有灼熱感?


醫師您好在6月底開始我左上背(約在膏肓)開始有類似微電流通過的麻感,後來慢慢到晚上會有灼熱感,7月中旬有至神經內科求診,醫生表示那個地方沒有主祐的神經結所以應該不是壓迫神經,不過先抽了5管血,檢查是是否有缺B12等礦物以及有個甲狀線的檢查,隔週回診醫師表示血液都正常,於是又做了X光,確認頸部沒有壓迫,仍找不到原因的狀況下,醫師先開藥(止痛、肌肉鬆弛)兩周,但吃完兩周都沒有排除,甚至灼熱感有愈來愈頻繁且帶刺痛的感覺....神經內科醫生說若只是微小神經損傷兩周吃藥可能會自己修復就好了,沒有的話再做神經傳導的檢查,因為比較耗時解小神經未必會檢查出 ,所以一開始先不做....聽起來醫生認為做了好像也是沒太大幫助...這邊想請教醫生,這還有可能是甚麼原因,我還可以做甚麼呢?


Cherry,40~49歲女性,詢問日期:2021/08/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Cherry 小姐您好:您的症狀可能要考慮 頸椎神經根壓迫的症狀。
長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,如果姿勢不良過久,可能會造成神經根的壓迫。
這種狀況,要診斷必須依靠針刺肌電圖檢查,臨床通常用於脊髓髓傷病患的診斷。
建議復健內科治療為主,每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/08/13

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,包括左上背部的麻感、灼熱感及刺痛,這些情況可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議的解決方法。


可能的原因
1. 肌筋膜症候群:這是一種因為肌肉過度緊張或使用不當而導致的疼痛狀況。
長時間維持同一姿勢(例如長時間坐在電腦前)可能導致肌肉緊繃,進而引發疼痛和麻感。

2. 頸椎問題:雖然您的X光檢查顯示沒有明顯的壓迫,但頸椎的退化或小關節的問題仍可能影響到神經,導致背部的異常感覺。

3. 神經損傷或神經病變:微小的神經損傷可能不易在初步檢查中被發現,這可能是由於壓迫、炎症或代謝問題(如糖尿病引起的周邊神經病變)。

4. 心理因素:壓力和焦慮也可能引起身體的各種不適,包括肌肉緊張和疼痛。

5. 其他疾病:如甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏等,雖然您的檢查結果正常,但這些因素仍需持續關注。


解決方法
1. 物理治療:建議尋求專業的物理治療師進行評估,透過針對性的運動和拉伸來緩解肌肉緊張,並改善姿勢。

2. 改善姿勢:注意日常生活中的姿勢,尤其是在工作時,保持良好的坐姿,定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。

3. 熱敷或冷敷:根據您的感覺,熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,而冷敷則可以減輕炎症和疼痛。

4. 藥物治療:如果止痛藥和肌肉鬆弛劑效果不佳,可以考慮與醫師討論其他藥物選擇,如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或神經痛藥物。

5. 神經傳導檢查:如果症狀持續且影響生活品質,建議進一步進行神經傳導檢查,以評估神經功能是否受到影響。

6. 心理輔導:如果您感到壓力或焦慮,尋求心理諮詢或輔導可能有助於改善整體健康狀況。

7. 定期追蹤:持續與醫師保持聯繫,定期檢查症狀的變化,以便及時調整治療方案。


結論
您的症狀可能是多方面因素造成的,建議您綜合考慮上述建議,並與醫療專業人員密切合作,找出最適合您的治療方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的緩解。
祝您健康!

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