背部麻、刺痛、灼熱感：可能的原因及解決方法-神經內科

背部麻，刺痛，有灼熱感？

醫師您好
在６月底開始我左上背（約在膏肓）開始有類似微電流通過的麻感，後來慢慢到晚上會有灼熱感，７月中旬有至神經內科求診，醫生表示那個地方沒有主祐的神經結所以應該不是壓迫神經，不過先抽了５管血，檢查是是否有缺Ｂ１２等礦物以及有個甲狀線的檢查，隔週回診醫師表示血液都正常，於是又做了Ｘ光，確認頸部沒有壓迫，仍找不到原因的狀況下，醫師先開藥（止痛、肌肉鬆弛）兩周，但吃完兩周都沒有排除，甚至灼熱感有愈來愈頻繁且帶刺痛的感覺．．．．神經內科醫生說若只是微小神經損傷兩周吃藥可能會自己修復就好了，沒有的話再做神經傳導的檢查，因為比較耗時解小神經未必會檢查出，所以一開始先不做....聽起來醫生認為做了好像也是沒太大幫助...

這邊想請教醫生，這還有可能是甚麼原因，我還可以做甚麼呢?

Cherry，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Cherry 小姐您好：
您的症狀可能要考慮頸椎神經根壓迫的症狀。
長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，如果姿勢不良過久，可能會造成神經根的壓迫。

這種狀況，要診斷必須依靠針刺肌電圖檢查，臨床通常用於脊髓髓傷病患的診斷。

建議復健內科治療為主，每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/08/13
資料來源：台灣e院 - 背部麻，刺痛，有灼熱感

彙整補充說明

您好！針對您所描述的背部麻、刺痛及灼熱感的情況，這些症狀可能涉及多種潛在的原因，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，您提到的「麻感」和「灼熱感」可能與神經系統的問題有關。
雖然神經內科醫生表示該區域沒有主祐的神經結，但仍然有可能是由於周邊神經的微小損傷或功能異常所引起的。
這種情況下，神經傳導檢查可能會有助於進一步了解問題，但如您所提到的，這類檢查有時候可能不易發現小範圍的神經損傷。

其次，您提到的症狀也可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。
長時間保持同一姿勢（例如低頭看手機或電腦）可能導致頸部及上背部的肌肉過度緊張，進而引發疼痛和不適。
這種情況下，建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
1. 改善姿勢：注意日常生活中的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動，讓肌肉得到放鬆。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合您的治療計劃。
物理治療可以幫助您進行針對性的運動訓練，增強肌肉力量和靈活性，減少疼痛。

3. 熱敷或冷敷：根據您的感覺，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。
您可以根據需要選擇適合的方式進行處理。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕壓力，進而緩解肌肉緊張。

5. 持續追蹤：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查選項，如MRI等影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，您提到的症狀也可能與代謝性疾病（如糖尿病）或其他內科疾病有關，這些都需要醫生進一步的評估和檢查。
保持與醫療團隊的良好溝通，並定期回診，對於確定病因和制定治療計劃是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。