右下腹隱隱作痛是否由肝炎引起？-肝膽腸胃科

右下腹引引痛？

林醫師您好:
大約一年前開始感覺右下腹（肚臍右邊約15cm）有時會感覺很輕微隱隱做痛或異物感，今年做了胃鏡、大腸鏡、腹部超音波，有0.5cm大腸息肉在檢查時切除，腹部超音波中度脂肪肝，肝功能gpt,got不正常，有發炎情形（追蹤治療）。請問這異物感有可能是肝炎造成的嗎？或者還要去腎臟科檢查。謝謝

Aaron，50~59歲男性，詢問日期：2021/08/14

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

51歲男性右下腹部隠隠痛。已做過胃鏡，腹部超音波，大腸有息肉。腹超有中度脂肪肝及GOT,GPT不正常肝有發炎，異物感可能是肝癸炎造成的嗎？腎臟科可看。一般肝臟內沒有神經，肝炎及小腫瘤大部分沒有感覺但肝腫大時，肝臟外膜受刺激可能會有脹痛感。中度脂肪肝併肝指數異常要控制原因如戒酒，控制體重，血糖，血脂肪等。腎臟泌尿科問題也可能右下腹疼痛。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2021/08/14
資料來源：台灣e院 - 右下腹引引痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀及檢查結果，右下腹隱隱作痛的原因可能不完全是由肝炎引起的。
首先，肝臟本身並沒有痛覺神經，因此肝炎或肝臟的病變通常不會直接引起明顯的疼痛感。
肝臟的病變，如肝炎、脂肪肝等，通常會伴隨其他症狀，例如疲勞、食慾不振、噁心等，而不是特定的腹部疼痛。

您提到的右下腹隱隱作痛，可能與其他因素有關。
首先，您已經接受過胃鏡、大腸鏡及腹部超音波檢查，並且發現有大腸息肉及中度脂肪肝。
大腸息肉在切除後，通常不會再引起疼痛，但如果有其他腸道問題，例如腸躁症、便秘或腸道發炎，則可能會導致腹部不適。

另外，右下腹的疼痛也可能與泌尿系統有關，特別是如果您有腎結石或膀胱感染的情況。
腎臟的問題有時會引起腹部的疼痛，尤其是當結石移動或有感染時。
因此，若疼痛持續或加劇，建議您尋求泌尿科的評估。

在您的情況下，肝功能指數（GOT、GPT）異常，顯示肝臟有發炎情形，這需要持續追蹤和治療。
中度脂肪肝的情況也需要控制，例如透過改善飲食、增加運動、控制體重等方式來減少肝臟的負擔。

總結來說，右下腹的隱隱作痛不太可能是由肝炎直接引起的，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果疼痛持續或加劇，應該及時就醫，尋求專業的診斷。

2. 檢查腎臟：考慮到泌尿系統的問題，建議您可以去腎臟科進行檢查。

3. 控制肝臟健康：持續追蹤肝功能，並遵循醫生的建議進行治療和生活方式的調整。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！