右下腹引引痛？
林醫師您好:大約一年前開始感覺右下腹（肚臍右邊約15cm）有時會感覺很輕微隱隱做痛或異物感，今年做了胃鏡、大腸鏡、腹部超音波，有0.5cm大腸息肉在檢查時切除，腹部超音波中度脂肪肝，肝功能gpt,got不正常，有發炎情形（追蹤治療）。
請問這異物感有可能是肝炎造成的嗎？
或者還要去腎臟科檢查。
謝謝
Aaron，50~59歲男性，詢問日期：2021/08/14
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，51歲男性右下腹部隠隠痛。
已做過胃鏡，腹部超音波，大腸有息肉。
腹超有中度脂肪肝及GOT,GPT不正常肝有發炎，異物感可能是肝癸炎造成的嗎？
腎臟科可看。
一般肝臟內沒有神經，肝炎及小腫瘤大部分沒有感覺但肝腫大時，肝臟外膜受刺激可能會有脹痛感。
中度脂肪肝併肝指數異常要控制原因如戒酒，控制體重，血糖，血脂肪等。
腎臟泌尿科問題也可能右下腹疼痛。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧 敬復
回覆日期：2021/08/14
彙整補充說明
根據您提供的症狀及檢查結果，右下腹隱隱作痛的原因可能並不直接與肝炎有關。
肝炎通常不會引起明顯的腹部疼痛，因為肝臟本身並沒有痛覺神經，只有當肝臟腫大或肝包膜受到刺激時，才可能感受到不適或疼痛。
您提到的中度脂肪肝及肝功能指數異常，確實需要持續追蹤和治療，但這些情況通常不會直接導致右下腹的疼痛。
右下腹的隱隱作痛可能與其他因素有關，例如：
1. 腸道問題：您提到曾經有大腸息肉，雖然已經切除，但仍需注意腸道的健康。
腸道的炎症、腸道蠕動異常或其他腸道疾病（如腸易激綜合症）都可能導致右下腹的疼痛或異物感。
2. 泌尿系統問題：右下腹的疼痛也可能與腎臟或膀胱的問題有關，例如腎結石或膀胱炎等。
這些情況有時會引起腹部不適，特別是在右側。
3. 肌肉或神經問題：有時候，腹部的疼痛可能是由於肌肉拉傷或神經壓迫引起的，這種情況通常與姿勢或活動有關。
4. 其他內臟問題：如膽囊疾病、闌尾炎等，也可能引起右下腹的疼痛。
建議您可以考慮以下步驟：
- 持續追蹤肝功能：定期檢查肝功能指數，並遵循醫生的建議進行治療，控制脂肪肝的進一步惡化。
- 進一步檢查：如果右下腹的疼痛持續或加劇，建議您就醫進行更詳細的檢查，如腹部超音波或CT掃描，以排除其他可能的病因。
- 腎臟科檢查：如果有懷疑腎臟問題的情況，建議您也可以考慮就診腎臟科，進行相關檢查。
- 飲食與生活習慣：注意飲食健康，避免油膩食物，控制體重，並保持規律的生活作息，這對於改善脂肪肝及整體健康都有幫助。
總之，右下腹的隱隱作痛不太可能是由肝炎直接引起的，但仍需進一步檢查以確定具體原因。
若有任何不適，請務必及時就醫。
希望您早日康復！
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