凌晨心悸與左胸壓力：自律神經失調或是心血管問題？-心臟血管專科

凌晨醒來心悸？

醫生您好，最近每晚睡到凌晨(2-4點)就會醒來，感覺心跳用力但量脈搏只有60左右或更低。
之後就會反覆出現左胸壓迫感，心悸，要用力呼吸，平躺特別不舒服，側睡只能緩解一陣子，坐起來呼吸會比較順暢但還是感受得到心悸，幾乎整個晚上都這樣睡睡醒醒。早上量血壓101/61，心跳62。(本人身高164體重45)
一個多月前看醫生說我可能自律神經失調，但那時候還沒這樣的症狀，請問是正常的嗎？是否需要做什麼檢查
謝謝

林，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/15

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。

回覆日期：2021/08/15
資料來源：台灣e院 - 凌晨醒來心悸

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括凌晨醒來時感覺心跳用力、左胸壓迫感、心悸以及呼吸困難，這些情況確實可能與自律神經失調有關。
自律神經失調通常會導致身體在壓力或焦慮的情況下出現各種不適症狀，包括心悸、胸悶、呼吸急促等。
這些症狀在夜間或清晨時分尤為明顯，因為此時身體的生理狀態會有所變化，可能會引發自律神經的失調反應。

首先，您提到的心跳速率在60次/分鐘左右，這在正常範圍內，尤其是對於年輕人來說，心跳速率可能會因為身體狀況、運動量及心理狀態而有所變化。
血壓101/61也屬於正常範圍，但如果您感到不適，建議定期監測血壓和心跳，並記錄下來，以便醫生進行評估。

關於您提到的左胸壓迫感，這可能是由於焦慮或緊張引起的肌肉緊張，或是自律神經失調的表現。
平躺時不適感加重，可能與胸部的壓力感有關，這在焦慮症患者中是相對常見的現象。
側睡能稍微緩解不適，這也可能是因為改變了胸部的壓力分布。

儘管您目前的症狀可能與自律神經失調有關，但仍然建議您進一步檢查，以排除其他潛在的心血管問題。
心電圖檢查可以幫助評估心臟的電活動，確保沒有心律不整或其他心臟病變的情況。
此外，若有需要，醫生可能會建議進行心臟超音波或其他檢查，以確保心臟的結構和功能正常。

在生活方式方面，建議您調整作息，保持規律的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，並減少咖啡因的攝取，因為這些因素都可能加重自律神經失調的症狀。
適度的運動和放鬆技巧（如深呼吸、冥想或瑜伽）也有助於改善情緒和減輕焦慮。

最後，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康，祝您一切順利！