右後方腦勺疼痛的原因與應診科別-神經內科

後腦勺痛，請教可能原因及應就診科別。？

醫師您好,

近期右後方腦勺覺得疼痛，主要是按壓時才會疼痛，類似瘀血的按壓痛，若是沒有按壓，則無特殊痛感或不舒服感。

請問若要就診，需要看哪一個科別，或是應該要做什麼樣的檢查以便於找出原因？

於一週前有打過AZ疫苗，不知道是否有關呢？

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳小姐您好：
您的症狀可能要先考慮後腦勺的肌膜發炎。
您擔心血栓的問題為ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。
發率在歐洲約萬分之一。

通常發生在4-28天，注意有無出現：下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。

頭痛主要的原因為腦靜脈竇血栓，為顱內的構造。按壓痛的部分為肌肉或是皮下組織。

如果您的症狀持續或是進展。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/08/15
資料來源：台灣e院 - 後腦勺痛，請教可能原因及應就診科別。

彙整補充說明

您好！針對您提到的右後方腦勺疼痛的情況，首先要了解這種疼痛的性質和可能的原因。
您描述的疼痛主要是在按壓時出現，這種情況通常與肌肉或皮下組織的問題有關，而不是腦部的問題。
這可能是由於肌肉緊張、肌膜發炎或是局部的血液循環不良所引起的。

在考慮到您最近接種了AZ疫苗，雖然疫苗接種後可能會出現一些副作用，如頭痛、發燒等，但您所描述的按壓痛並不常見於疫苗的副作用。
AZ疫苗的副作用通常在接種後幾天內出現，並且多數是全身性的反應，如疲倦、肌肉疼痛等，而不是局部的按壓痛。

針對您的症狀，建議您可以先就診於神經內科或復健科。
神經內科醫師可以幫助您排除任何神經系統的問題，而復健科則可以針對肌肉和骨骼系統的問題進行評估和治療。
您可能需要進行一些檢查，例如：
1. 神經影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除腦部結構的異常。

2. 頸椎X光檢查：檢查頸椎是否有退化或其他問題，因為頸椎的問題也可能引起後腦勺的疼痛。

3. 血液檢查：檢查是否有炎症指標或其他可能的代謝問題。

此外，您可以考慮一些自我護理的方法，例如熱敷、輕柔的頸部伸展運動，這些都可能有助於緩解肌肉緊張和疼痛。
如果疼痛持續或加重，務必儘快就醫。

最後，關於疫苗的問題，雖然AZ疫苗有報導可能引起血栓的副作用，但這通常伴隨著其他症狀，如下肢腫脹、呼吸急促等。
如果您有這些症狀，應立即就醫。
希望這些建議能幫助您找到疼痛的原因，並早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您身體健康！