右後方腦勺疼痛的原因與應診科別-神經內科

Q: 右後方腦勺疼痛的原因與應診科別

<p>陳小姐您好：您的症狀可能要先考慮後腦勺的肌膜發炎。您擔心血栓的問題為ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。發率在歐洲約萬分之一。通常發生在4-28天，注意有無出現：下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。頭痛主要的原因為腦

後腦勺痛，請教可能原因及應就診科別。？

醫師您好,近期右後方腦勺覺得疼痛，主要是按壓時才會疼痛，類似瘀血的按壓痛，若是沒有按壓，則無特殊痛感或不舒服感。
請問若要就診，需要看哪一個科別，或是應該要做什麼樣的檢查以便於找出原因？
於一週前有打過AZ疫苗，不知道是否有關呢？

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

陳小姐您好：您的症狀可能要先考慮後腦勺的肌膜發炎。
您擔心血栓的問題為ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。
發率在歐洲約萬分之一。
通常發生在4-28天，注意有無出現：下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。
頭痛主要的原因為腦靜脈竇血栓，為顱內的構造。
按壓痛的部分為肌肉或是皮下組織。
如果您的症狀持續或是進展。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/08/15

彙整補充說明

您好！針對您提到的右後方腦勺疼痛的情況，首先，這種疼痛主要在按壓時出現，且沒有持續的疼痛感，這可能與肌肉或皮下組織的問題有關。
根據您的描述，這種疼痛可能是由於肌膜發炎、肌肉緊繃或是局部的血液循環問題所引起的。

在考慮到您最近接種了AZ疫苗，雖然疫苗接種後出現一些不適是常見的，但您提到的按壓痛並不典型地與疫苗的不良反應有關。
AZ疫苗可能引起的副作用主要包括發燒、頭痛、肌肉疼痛等，而您所描述的疼痛感更像是局部的問題。

針對您的症狀，建議您首先就診於神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問和身體檢查，並根據需要安排進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的神經系統問題。
此外，若有需要，醫師也可能會建議您進行血液檢查，以評估是否有發炎或其他系統性問題。

如果經過初步檢查後，醫師懷疑是肌肉或筋膜的問題，可能會建議您轉診至復健科，進行物理治療或其他相關的治療方式。
物理治療可以幫助緩解肌肉緊繃，改善血液循環，進而減輕疼痛。

在此同時，您可以考慮一些自我照護的方法，例如適當的熱敷、輕柔的按摩、以及避免長時間保持同一姿勢，這些都有助於緩解肌肉緊繃的情況。
此外，保持良好的姿勢，避免低頭或駝背等不良習慣，也能減少未來出現類似症狀的機會。

最後，若您在接種疫苗後出現其他不尋常的症狀，如持續的頭痛、視力模糊、呼吸急促等，則應立即就醫，因為這些可能是疫苗引起的罕見副作用的徵兆。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。