肛門突起物疼痛疑是痔瘡或肛裂-家醫科

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肛門口處長一小粒東西?


醫師您好,我在洗澡時發現肛門處有一小粒凸起物,第一天發現時還好,但後面幾天摸到或平常擠壓到(例如走路、坐著、抬腳)等等會有小刺痛,不確定是痔瘡還是肛裂。
我常常排便不順暢,會拉很軟很碎的便,就算是軟的但摩擦到肛門還是會痛,我記得有一天在上廁所時大便很硬,我很用力才大出來且同時感受到肛門有撕裂感,很像被針戳被刀割,擦拭時有一點血但馬桶沒有血,出血量算少的但上完仍然超級痛,再過幾天就出現凸起物了,因為如此最近都是每天排便了大便是有變軟,但那一顆凸起物長在那還是會刺痛,我有自己照鏡子看他是長在肛門上方靠近陰道那裏,然後偶爾會有溼黏還有異味,不確定自己是長外痔還是肛裂了。
現在每次洗澡也都有障礙因為痛,不知道該怎麼辦,本身有恐慌症換氣過度症怕手術,請問只有手術這條路嗎?還是能藉由改善飲食和作息他會自己消下去?https://drive.google.com/file/d/14fOzoyTUsZAUu6FNvMdZ1MJOWISiJOCF/view?usp=sharing



DITH,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/15

蔡東啟 醫師回覆-家醫科


DITH 您好!請到直腸外科看診喔!



回覆日期:2021/08/15

彙整補充說明


根據您的描述,您可能面臨的問題是肛門突起物及相關的疼痛,這可能與痔瘡或肛裂有關。
首先,讓我們釐清這兩者的差異。

痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫脹,通常會出現於肛門外部(外痔)或內部(內痔)。
外痔通常會感到疼痛,尤其是在排便時,並可能伴隨出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,通常是由於排便時過度用力或大便過硬所引起,這會導致劇烈的疼痛和少量出血。

您提到的「小粒凸起物」可能是外痔,而您在排便時感受到的撕裂感則更可能是肛裂的表現。
由於您有便秘的情況,這會增加肛裂的風險,因為硬便在排出時會對肛門造成過大的壓力,導致撕裂。

針對您的情況,建議您可以從以下幾個方面著手改善:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化大便,減少排便時的用力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分。

2. 排便習慣:避免長時間憋便,當有便意時應立即上廁所,這樣可以減少便秘的情況發生。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於痔瘡的緩解。

4. 外用藥物:可以考慮使用一些外用藥膏或栓劑,這些產品通常含有止痛成分或消炎成分,可以幫助減輕疼痛和不適。

5. 心理健康:由於您提到有恐慌症的情況,建議您在面對這些身體不適時,也要注意心理的調適。
可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,幫助您減輕焦慮。

至於手術的問題,並不是所有的痔瘡或肛裂都需要手術治療。
許多輕微的情況可以透過上述的保守療法得到改善。
如果您的症狀在一段時間內沒有改善,或者出現了更嚴重的情況(如大量出血、持續疼痛等),那麼就需要尋求專業醫師的診斷和治療。

最後,建議您儘快就醫,讓專業的醫師進行檢查,以確定具體的病因並給予適當的治療建議。
健康是最重要的,及早處理可以避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望您能早日康復!

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