肛門突起物疼痛疑是痔瘡或肛裂-家醫科

肛門口處長一小粒東西？

醫師您好，我在洗澡時發現肛門處有一小粒凸起物，第一天發現時還好，但後面幾天摸到或平常擠壓到(例如走路、坐著、抬腳)等等會有小刺痛，不確定是痔瘡還是肛裂。我常常排便不順暢，會拉很軟很碎的便，就算是軟的但摩擦到肛門還是會痛，我記得有一天在上廁所時大便很硬，我很用力才大出來且同時感受到肛門有撕裂感，很像被針戳被刀割，擦拭時有一點血但馬桶沒有血，出血量算少的但上完仍然超級痛，再過幾天就出現凸起物了，因為如此最近都是每天排便了大便是有變軟，但那一顆凸起物長在那還是會刺痛，我有自己照鏡子看他是長在肛門上方靠近陰道那裏，然後偶爾會有溼黏還有異味，不確定自己是長外痔還是肛裂了。現在每次洗澡也都有障礙因為痛，不知道該怎麼辦，本身有恐慌症換氣過度症怕手術，請問只有手術這條路嗎?還是能藉由改善飲食和作息他會自己消下去?https://drive.google.com/file/d/14fOzoyTUsZAUu6FNvMdZ1MJOWISiJOCF/view?usp=sharing

DITH，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/15

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

DITH 您好！
請到直腸外科看診喔！

回覆日期：2021/08/15
資料來源：台灣e院 - 肛門口處長一小粒東西

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門處的凸起物及疼痛感，可能是由於痔瘡或肛裂所引起的。
這兩種情況在臨床上都相當常見，且症狀有時會重疊，因此確診需要專業的醫療評估。

首先，痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，通常會伴隨疼痛、瘙癢或出血的情況。
外痔通常會在肛門周圍形成一個可見的突起物，並可能會因為排便或坐立等動作而感到不適。
您提到的「小刺痛」和「凸起物」很可能是外痔的表現。

另一方面，肛裂則是肛門內部皮膚的撕裂，通常會在排便時引起劇烈的疼痛，並可能伴隨少量出血。
您提到的「撕裂感」和「擦拭時有一點血」的情況，與肛裂的症狀相符。
肛裂的疼痛通常在排便後會加劇，並且在排便時會感到非常不適。

由於您有便秘的問題，這可能是導致痔瘡或肛裂的主要原因。
便秘會使得排便時需要用力，進而增加肛門周圍的壓力，導致血管腫脹或皮膚撕裂。
建議您可以從改善飲食和生活習慣著手，增加膳食纖維的攝取，並多喝水，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

在治療方面，若是輕微的痔瘡或肛裂，通常可以透過非手術的方式來改善，例如使用局部的痔瘡藥膏，保持肛門區域的清潔與乾燥，並避免過度用力排便。
若症狀持續不改善，或是凸起物變大、疼痛加劇，則建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
醫生可能會建議進一步的檢查，並根據您的具體情況制定相應的治療計劃。

至於手術的問題，並非所有的痔瘡或肛裂都需要手術治療。
許多情況可以透過保守治療來改善，手術通常是針對那些經過長期治療仍無法改善的嚴重情況。
因此，您不必過於擔心手術的問題，首先應該專注於改善生活方式，並定期就醫檢查。

最後，考慮到您有恐慌症的情況，建議在就醫時可以與醫生溝通您的擔憂，醫生會根據您的情況提供適當的建議和支持，幫助您減輕焦慮感。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。