MRI檢查結果疑慮:口腔、喉嚨、舌頭及脖子底層是否有異常?-放射線科

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MRI報告問題?


醫生你好因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛,左舌根旁邊黏膜也會刺痛有異物感,還有發炎症狀在跳痛已經3個多月了,由於太擔心去醫院掛了耳鼻喉科自費了mri有打顯影劑的,幾天前去看報告,醫生一開口就問我說是因為之前頭暈而檢查對嗎?
我當下就說頭暈之前就好了(而且也自費了mri檢查了腦部沒有異常),這次檢查是口腔咽喉壁跟左舌根,喉嚨深層一直有異物感,上次就診時已經跟耳鼻喉科說過是因為咽喉壁跟喉嚨底層覺得有異物感而想檢查的,當天回診醫生說報告沒問題,我也有問脖子一個淋巴結也沒有嗎?
醫生說鼻咽都沒問題但回家後越想覺得不太對,醫生是否誤會了我是5月時頭暈的症狀,所以開單子檢查怕是鼻咽癌引起,但是我這次自費檢查的目的跟位置是要知道口腔底層,咽喉壁底層,舌頭,脖子底層有沒有異常問題,會否因為這樣開了檢查的單子沒有說清楚而沒有檢查得到。
我是否再需要就醫再自費檢查一次?
現附上今天醫生給的報告,請醫生幫我看看,到底口腔底層,咽喉底層跟舌根,脖子底層這些地方有否檢查得到……或是有檢查口腔頸部底層沒問題所以報告沒有說現在怕好像檢查不對地方了麻煩醫生幫忙解答感恩感謝由於自費檢查一次實在不便宜😭請問醫生頭頸部mri我所不舒服的地方是否都能檢查得到有沒有問題,即使檢查單子沒有明確說明,頭頸部一般也會檢查我所說的地方嗎?
實在真的又再擔心是否沒有檢查清楚……真的不好意思,打擾了因為我的症狀讓我很不舒服跟難受,所以很擔心是否底層出了問題而產生的謝謝醫生的回覆這次打完顯影劑到今天手背血管跟手腕地方還會輕微腫痛,已經就醫皮膚科說吃抗生素,但目前已經6天了還是未有消退,請問現在該如何處理,謝謝若需要再檢查一次,短期內再注射顯影劑會到腎臟或身體產生影響嗎?
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPghKyfvD9OYCPhHDS



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/08/25

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,您上傳的影像報告內容指的檢查部位是頭頸部,上傳的圖片位置是頸部下方甲狀腺的部位。
頭頸部的MRI範圍包括鼻咽部到頸部甲狀腺附近,您提到的口腔部分包含在頭頸部MRI的範圍內。
報告內容提到1.雙側頸部有非特異性的淋巴結, 2.右側腭扁桃體(palatine tonsil)變大請對照臨床發現, 3.左側扁桃體切除術後。
MRI對於扁桃腺結石(鈣化)或表淺黏膜病變(如感冒或其他發炎疾病)有影像工具的侷限性,如果您的症狀經治療仍未改善,建議再去耳鼻喉科就醫,由專科醫師配合理學檢查評估可能原因。
是不是要再做一次MRI要經醫師臨床評估決定。
以上請參考,祝平安健康。



回覆日期:2021/08/25

彙整補充說明


根據您的描述,您在口腔、喉嚨及舌根部位出現異物感和刺痛,並且這些症狀已持續超過三個月。
您已經進行了MRI檢查,並且報告顯示沒有明顯的異常,這讓您感到困惑和不安。
首先,讓我們釐清一些關於MRI檢查的基本知識。

MRI(磁共振成像)是一種非常有效的影像檢查工具,特別適合用來檢查軟組織的病變。
對於頭頸部的MRI檢查,通常會涵蓋鼻咽、咽喉、口腔底層、舌根及頸部的結構。
根據您提供的報告,醫生提到的雙側頸部非特異性淋巴結和右側扁桃腺變大,這些都是可能與您的症狀相關的發現。

關於您提到的異物感和刺痛,這可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 慢性炎症:如果您有持續的喉嚨不適,可能是由於慢性咽喉炎或其他炎症反應引起的。
這種情況下,雖然MRI未必能顯示出明顯的異常,但仍然可能存在微小的病變或炎症。

2. 神經問題:如您所提到的,神經的功能異常也可能導致口腔及喉嚨的異常感覺。
這可能需要進一步的神經學評估。

3. 顳顎關節問題:顳顎關節的問題也可能引起口腔及咽喉的不適,特別是在咀嚼或張嘴時。

4. 心理因素:長期的身體不適可能會導致焦慮和壓力,這也可能加重您的症狀。

至於您提到的MRI檢查是否能檢查到您所擔心的部位,通常來說,頭頸部的MRI檢查會涵蓋到這些區域。
如果報告中沒有提到明顯的異常,這通常意味著在影像學上未發現可疑的病變。
然而,這並不代表您的症狀沒有生理基礎,因為某些病變可能在影像上不易察覺。

如果您對目前的檢查結果仍感到不安,建議您可以考慮再次就醫,並向耳鼻喉科醫生詳細說明您的症狀及擔憂。
您可以詢問是否需要進一步的檢查,例如內視鏡檢查,這樣可以更直接地觀察到咽喉及口腔的狀況。

至於您提到的手背血管及手腕的腫痛,這可能是由於顯影劑注射後的反應,通常會隨著時間改善。
如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並告知醫生您的情況。

最後,關於再次進行MRI檢查的問題,通常在短期內進行多次MRI檢查是安全的,但仍需遵循醫生的建議,並考慮到顯影劑的使用頻率。
顯影劑的使用對腎臟的影響主要取決於患者的腎功能狀況,因此在進行檢查前,最好與醫生討論您的健康狀況。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,並找到合適的解決方案。
祝您早日康復!

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