MRI檢查結果疑慮：口腔、喉嚨、舌頭及脖子底層是否有異常？-放射線科

MRI報告問題？

醫生你好
因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛，左舌根旁邊黏膜也會刺痛有異物感，還有發炎症狀在跳痛已經3個多月了，由於太擔心去醫院掛了耳鼻喉科自費了mri有打顯影劑的，幾天前去看報告，醫生一開口就問我說是因為之前頭暈而檢查對嗎？我當下就說頭暈之前就好了（而且也自費了mri檢查了腦部沒有異常），這次檢查是口腔咽喉壁跟左舌根，喉嚨深層一直有異物感，上次就診時已經跟耳鼻喉科說過是因為咽喉壁跟喉嚨底層覺得有異物感而想檢查的，
當天回診醫生說報告沒問題，我也有問脖子一個淋巴結也沒有嗎？醫生說鼻咽都沒問題
但回家後越想覺得不太對，醫生是否誤會了我是5月時頭暈的症狀，所以開單子檢查怕是鼻咽癌引起，但是我這次自費檢查的目的跟位置是要知道口腔底層，咽喉壁底層，舌頭，脖子底層有沒有異常問題，會否因為這樣開了檢查的單子沒有說清楚而沒有檢查得到。
我是否再需要就醫再自費檢查一次？
現附上今天醫生給的報告，請醫生幫我看看，到底口腔底層，咽喉底層跟舌根，脖子底層這些地方有否檢查得到……或是有檢查口腔頸部底層沒問題所以報告沒有說現在怕好像檢查不對地方了
麻煩醫生幫忙解答感恩感謝
由於自費檢查一次實在不便宜😭
請問醫生頭頸部mri我所不舒服的地方是否都能檢查得到有沒有問題，即使檢查單子沒有明確說明，頭頸部一般也會檢查我所說的地方嗎？實在真的又再擔心是否沒有檢查清楚……真的不好意思，打擾了
因為我的症狀讓我很不舒服跟難受，所以很擔心是否底層出了問題而產生的
謝謝醫生的回覆
這次打完顯影劑到今天手背血管跟手腕地方還會輕微腫痛，已經就醫皮膚科說吃抗生素，但目前已經6天了還是未有消退，請問現在該如何處理，謝謝
若需要再檢查一次，短期內再注射顯影劑會到腎臟或身體產生影響嗎？
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPghKyfvD9OYCPhHDS

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/25

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
您上傳的影像報告內容指的檢查部位是頭頸部，上傳的圖片位置是頸部下方甲狀腺的部位。頭頸部的MRI範圍包括鼻咽部到頸部甲狀腺附近，您提到的口腔部分包含在頭頸部MRI的範圍內。報告內容提到1.雙側頸部有非特異性的淋巴結, 2.右側腭扁桃體(palatine tonsil)變大請對照臨床發現, 3.左側扁桃體切除術後。
MRI對於扁桃腺結石(鈣化)或表淺黏膜病變(如感冒或其他發炎疾病)有影像工具的侷限性，如果您的症狀經治療仍未改善，建議再去耳鼻喉科就醫，由專科醫師配合理學檢查評估可能原因。是不是要再做一次MRI要經醫師臨床評估決定。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2021/08/25
資料來源：台灣e院 - MRI報告問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對醫療的重視與耐心，您的症狀與擔憂是非常合理的。
根據您所描述的情況，您已經進行了MRI檢查，並且報告顯示沒有明顯的異常。
這讓人感到稍微安心，但我理解您仍然有許多疑慮，特別是關於口腔、喉嚨及脖子底層的問題。

首先，MRI檢查的範圍通常涵蓋了頭頸部的結構，包括口腔、咽喉及頸部的淋巴結等。
根據您的報告，醫生提到雙側頸部有非特異性的淋巴結，這通常是身體對感染或發炎的反應，並不一定代表有惡性腫瘤的風險。
非特異性淋巴結的大小、數量及形狀都會影響醫生的判斷，若報告中沒有特別提到這些，通常是因為醫生認為這些淋巴結並不異常。

關於您提到的異物感和刺痛，這可能與多種因素有關，包括但不限於過敏、慢性炎症、神經問題或是心理因素。
您提到的症狀持續了三個多月，這確實需要進一步的關注。
雖然MRI檢查未顯示明顯的異常，但若症狀持續不改善，建議您再次就醫，並向醫生詳細描述您的症狀，特別是異物感的具體位置和性質。

至於您提到的顯影劑使用後的手背腫痛，這可能是由於顯影劑的注射造成的局部反應。
通常這種情況會隨著時間改善，但若腫脹持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀。

關於是否需要再次檢查，這取決於您的症狀是否持續或加重。
如果您對目前的檢查結果仍感到不安，或是症狀未有改善，您可以考慮再次就醫，並詢問醫生是否需要進一步的檢查，如內視鏡檢查等，這可以更直接地觀察口腔及咽喉的情況。

最後，關於再次注射顯影劑的問題，通常在醫療上會考慮到患者的腎功能及過去的反應。
如果您有腎臟疾病或其他健康問題，建議在再次使用顯影劑前與醫生討論，確保安全。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。