肛門腫脹疼痛是痔瘡嗎？-外科

肛門處摸到腫漲非常疼痛？

醫師您好，兩天前我突然感到肛門開始發癢，並且也能摸到稍微腫脹，在排便的時候該處接觸到大便還會非常痛，大便目前沒有出血，衛生紙上也沒有擦出血跡，到了昨天，疼痛感越來越明顯，坐臥時都能感覺到明顯的疼痛，站著或者趴伏疼痛就舒緩很多，在這發生的前幾天我有一次如廁後不小心擦的太用力，當時還滿痛的，想請問一下這是肛門擦破皮，還是痔瘡的問題？
請問有沒有什麼處理的方法？

Lin，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/26

柯芳序醫師回覆-外科

到底是什麼問題要請醫師親自檢查才能診斷光憑文字描述無法確診網路諮詢並無法取代實際診療依你的描述看來比較像是肛門裂傷或是血栓性外痔肛門濕疣或是肛門膿瘍也有可能請儘速請醫師檢查治療以免延誤病情

回覆日期：2021/08/26

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門腫脹、疼痛及發癢的情況，確實有可能是痔瘡的表現，但也不排除其他可能的情況，例如肛門裂傷或其他肛門疾病。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，通常會伴隨疼痛、腫脹及排便時的不適感。
根據您的描述，您在排便時感到疼痛，且有腫脹的感覺，這些都是痔瘡的常見症狀。

不過，您提到的「擦得太用力」的情況，可能導致肛門周圍的皮膚受損，形成肛門裂傷。
肛門裂傷通常會引起劇烈的疼痛，特別是在排便時，並且可能伴隨著發癢和腫脹的感覺。
這種情況下，疼痛感在坐著或躺著時會加重，而站立或趴伏時會有所緩解，這與您所描述的情況相符。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴15-20分鐘，可以幫助舒緩肛門的疼痛和腫脹，促進血液循環，減少不適感。

2. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並多喝水，以保持大便的柔軟，減少排便時的壓力。

3. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少對肛門的刺激。

4. 外用藥物：可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏，這些藥膏通常含有止痛成分，可以幫助緩解疼痛和不適。

5. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因等，這些食物可能會加重肛門的不適感。

如果在採取以上措施後，症狀仍未改善，或者疼痛加劇，建議您儘快就醫，讓專業的醫師進行檢查。
醫師可能會進行肛門直腸的檢查，以確定是否為痔瘡、肛門裂傷或其他病症，並根據診斷提供適當的治療方案。

總之，雖然您的症狀可能與痔瘡有關，但也有可能是其他問題，因此及早就醫是非常重要的，以免延誤病情。
希望您能早日康復！