鼻竇炎鼻涕倒流：牙齒與耳鼻喉科的關係-耳鼻喉科

鼻竇炎鼻涕倒流？

醫師你好...
鼻竇炎已經半年的時間症狀就一直都有透明很黏的鼻涕常常會倒流，做過鼻內視鏡正常細菌培養感染葡萄球菌，抗生素吃了一個月都沒改善，這禮拜林口長庚看斷層報告醫生說昨上顎臼齒上面發炎不用吃抗生素，叫我去看個牙科有說不一定牙齒有問題，網路上查到資訊確實鼻竇炎有一部分是牙齒的關西，去了牙科診所醫生照斷層確實跟耳鼻報告斷層一樣的地方發炎，牙科檢查說我牙齒沒有問題，後來又說斷層看牙齒沒問題不一定是沒問題，請問那現在該怎麼做會是甚麼地方有問題?該去醫學中心牙科再看看嗎? 麻煩醫生解答感恩

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2021/09/03

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
牙齒引發的鼻竇炎確實不少見
若內科治療無效
可以考慮鼻竇手術，打開感染的鼻竇腔，並配合生理食鹽水洗鼻
不過若是感染的來源是牙齒
還是需要處理牙齒
否則手術後仍有復發的可能

祝
早日康復

回覆日期：2021/09/03
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎鼻涕倒流

彙整補充說明

您好！鼻竇炎與牙齒之間的關係確實是個複雜的問題，尤其是當您已經經歷了長時間的症狀而且治療效果不佳時。
首先，我們需要了解鼻竇炎的成因以及牙齒問題如何可能影響到鼻竇的健康。

鼻竇炎通常是由於鼻腔內的黏膜發炎，這可能是由於感染（如病毒或細菌）、過敏反應或其他因素引起的。
當鼻竇發炎時，鼻涕的排出會受到阻礙，導致鼻涕倒流至喉嚨，這就是您所描述的透明且黏稠的鼻涕倒流現象。

至於牙齒與鼻竇炎的關係，特別是上顎臼齒，這是因為上顎的牙齒根部與鼻竇的底部非常接近。
若上顎的牙齒發生感染（如根尖周圍的感染），這可能會導致鼻竇的發炎，進而引發鼻竇炎的症狀。
您提到的斷層掃描顯示上顎臼齒上方有發炎的情況，這可能是需要進一步評估的地方。

在您的情況中，牙科醫生檢查後認為牙齒沒有問題，但這並不代表完全沒有潛在的問題。
牙齒的根部可能存在微小的感染或其他問題，這些在常規檢查中不易發現。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就診牙科：如果您仍然懷疑牙齒可能是問題的根源，建議您尋求專業的牙科醫生進行更詳細的檢查，特別是針對根管治療的評估，或是進行更高解析度的影像檢查（如CBCT）。

2. 耳鼻喉科的進一步評估：如果牙科檢查結果仍然顯示牙齒沒有問題，建議您回到耳鼻喉科進行進一步的評估。
可能需要考慮其他的治療選項，例如鼻竇手術，特別是在慢性鼻竇炎的情況下。

3. 考慮過敏或其他因素：有時候，慢性鼻竇炎的症狀可能與過敏有關，這也可能需要耳鼻喉科醫生進行過敏測試來排除。

4. 持續監測症狀：在這段時間內，持續監測您的症狀變化，並記錄任何可能的觸發因素，這對於醫生診斷和治療都會有幫助。

總之，鼻竇炎與牙齒之間的關係是相互影響的，若您在治療過程中感到困惑或症狀未改善，尋求多位專家的意見是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療，祝您早日康復！