心室早期收縮與漏拍：胃食道問題的可能性？-心臟血管專科

彙整補充說明

心室早期收縮（VPC）是一種常見的心律不整，通常是由心室的異常電活動引起的。
這種情況在許多人身上都可能出現，尤其是在有心臟病史或其他健康問題的人中。
根據您提供的情況，病人有安裝支架的歷史，並且經常出現漏拍的現象，這可能與多種因素有關，包括胃食道問題。

首先，心室早期收縮的感覺位置通常是在胸口的中間或偏左側，這是因為心臟的位置和神經的傳導方式。
當心室提前收縮時，可能會感覺到心臟的跳動不規則，這種感覺有時會伴隨著胸悶或不適。
至於您提到的「乾噁」或嘔吐的情況，這可能是由於心臟的異常跳動引起的交感神經興奮，導致胃腸道的反應。
當心臟感覺不適時，身體可能會產生一種「逃避」的反應，這可能會引起噁心或嘔吐。

關於胃食道逆流（GERD）與心室早期收縮的關係，研究顯示，胃食道逆流可能會引起胸部不適，這有時會被誤認為是心臟問題。
當胃酸逆流到食道時，可能會刺激食道的神經，進而影響心臟的電活動，導致心室早期收縮的發生。
因此，胃食道逆流確實可能與漏拍有一定的關聯性。

在您的情況中，病人在飯後（約八分飽）出現漏拍的現象，這可能與進食後胃部的擴張有關，胃部的壓力可能會影響到心臟的電活動。
建議病人可以觀察飲食習慣，避免過量進食，並且注意是否有其他誘發因素，如情緒壓力、咖啡因攝取等。

至於內視鏡檢查結果顯示「還好」，這意味著目前並未發現明顯的胃食道問題，但如果症狀持續，建議可以考慮進一步的檢查，例如食道動力學檢查，來評估食道的功能。

最後，針對病人提到的「漏拍情形會因嚴重乾噁幾次後就消失」的問題，這可能是因為嘔吐後胃部壓力減輕，進而減少對心臟的刺激，讓心臟的電活動恢復正常。
這種情況雖然可以暫時緩解症狀，但並不建議依賴嘔吐來解決心臟的不適，因為這樣可能會對身體造成其他健康風險。

總結來說，心室早期收縮與胃食道問題之間可能存在一定的關聯，建議病人持續觀察症狀，並與心臟科及腸胃科醫師保持密切聯繫，以便進一步評估和管理病情。
保持健康的生活方式，適當的飲食和壓力管理，對於減少這些症狀也會有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！