腹部硬塊與肛門搔癢的關係及治療建議-外科

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腹部硬塊?


醫師您好~有兩個問題想請教1.前陣子躺平時發現肚臍左側有硬塊,不痛不癢,下壓時有感覺但不痛,剛發現右側也有硬塊,近幾年胖了近10公斤(全身均勻胖),排便 時順暢時不順暢,不知是不是糞便所致?
2.去年約8月開始肛門搔癢的厲害尤其是晚上,隔了3個月去北醫掛大腸外科,說我有痔瘡(不痛 只覺搔癢),吃藥擦藥莫約一個月,症狀時而緩解但無根治,就沒再回診了,這樣的情形持續到現在,目前每晚都會擦強力施美藥膏,請問這跟我肚子的硬塊有關嗎?
我該掛那一科?
好想根治啊~~~在此先謝謝醫師百忙之中抽空回覆❤️謝謝



大米,40~49歲女性,詢問日期:2021/09/08

柯芳序 醫師回覆-外科


1.沒有親自檢查無法確定也有可能是脂肪瘤2.肛門搔癢可能是過度擦拭所致有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以免造成傷口感染2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若能做到這幾點一般一週左右便可以改善如果沒有改善就要請醫師檢視並開立藥物使用肚子硬塊應該跟肛門搔癢沒有關係可以請直肛科醫師或是一般外科醫師檢查看看



回覆日期:2021/09/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會分成兩個部分來回答,並提供一些相關的醫學知識與建議。



一、腹部硬塊的情況
您提到在肚臍左側和右側發現硬塊,這種情況可能有幾種原因。
首先,硬塊可能是脂肪瘤、腫瘤或其他良性腫塊,這些通常不會引起疼痛或不適。
由於您提到這些硬塊在按壓時有感覺但不痛,這可能是脂肪瘤的特徵。
脂肪瘤是由脂肪組織組成的良性腫瘤,通常無需治療,除非它們造成不適或影響美觀。

另外,您提到的體重增加和排便不順暢的情況,可能與飲食、運動習慣有關。
肥胖可能會增加腹部壓力,進而影響腸道功能,導致排便困難。
建議您注意飲食,增加纖維攝取,並保持適度的運動,以促進腸道健康。

如果硬塊持續存在或有變化,建議您尋求專業醫師的檢查,可能需要進一步的影像學檢查(如超音波)來確定硬塊的性質。



二、肛門搔癢的情況
關於肛門搔癢的問題,這是一個常見的症狀,可能由多種原因引起,包括痔瘡、皮膚刺激、感染或過敏等。
您提到的痔瘡,通常會引起搔癢和不適,尤其是在排便後。
由於您已經接受過治療,但症狀仍然存在,這可能表示需要進一步的評估。

肛門搔癢的情況可以通過以下幾種方式來緩解:
1. 保持清潔:使用溫水清洗肛門區域,避免使用肥皂或沐浴乳,因為這些產品可能會刺激皮膚。

2. 避免搔抓:過度搔抓可能會導致皮膚破損,進而引發感染。

3. 飲食調整:避免辛辣食物和咖啡因,這些可能會刺激腸道,導致不適。

4. 局部用藥:可以考慮使用痔瘡藥膏或抗過敏藥膏來緩解症狀。

如果這些方法無法改善您的情況,建議您再次就診,可能需要進一步的檢查,甚至考慮其他治療選項,如激光治療或手術。


結論
總結來說,腹部的硬塊與肛門的搔癢可能並無直接關聯,但兩者都需要專業的醫療評估。
建議您可以掛號腸門直腸外科或一般外科,讓醫師進行詳細檢查,並根據檢查結果提供適當的治療建議。
希望您能早日獲得改善,祝您健康!

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Ans:肛門搔癢的問題很常見建議溫水坐浴加上痔瘡藥膏塗抹即可若能避免搔抓則多半一週症狀可以改善若是症狀嚴重且有皮膚發炎情形則需搭配口服藥使用若是異位性皮膚炎發作在肛門週邊則要請教皮膚科醫師不可當作一般的肛門搔癢處理

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