橋本氏甲狀腺炎：治療與注意事項-乳房甲狀腺科

橋本氏甲狀腺炎？

醫師你好:
8/31有去婦科診所檢查受孕相關指數,檢查結果TSH為12.6 uIU/mL,醫師建議去檢查甲狀腺功能
9/4去新陳代謝科診所抽血檢查.
9/7取得報告,TSH 為7.3947 uIU/mL , Free T4 為0.98ng/dL ,醫生告知為橋本氏甲狀腺炎,開立甲狀腺素藥品ELTROXIN 50 一週份,但服用第一天就有心悸問題.
請問一天的劑量否可以分早上半顆中午半顆服用呢?
另外是否需要再做一步地的檢查呢?

小慈，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/08

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

原則上是以妳的主治醫師的說明為準但是只差幾天他的數值就掉了一半可能感覺怪怪的

回覆日期：2021/09/08
資料來源：台灣e院 - 橋本氏甲狀腺炎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您目前被診斷為橋本氏甲狀腺炎，並且已經開始服用甲狀腺素藥物ELTROXIN（左甲狀腺素鈉）。
在這裡，我將針對您的問題進行詳細解答。

首先，橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫性疾病，主要特徵是甲狀腺受到自身免疫系統的攻擊，導致甲狀腺功能低下（甲減）。
您的TSH值顯示為7.39 uIU/mL，這表示您的甲狀腺功能確實低下，Free T4值為0.98 ng/dL也支持這一點。
醫生開立的ELTROXIN是用來補充甲狀腺素，以幫助恢復正常的甲狀腺功能。

關於您提到的心悸問題，這在開始服用甲狀腺素時是相對常見的副作用，尤其是在劑量較高或身體對藥物的適應過程中。
若您在服用第一天就出現心悸，建議您立即與主治醫師聯繫，告知他您的症狀。
醫生可能會根據您的具體情況調整劑量，或建議您進行其他檢查。

至於您提到的劑量分配問題，通常來說，甲狀腺素的劑量應該按照醫生的指示服用。
若您希望將劑量分為早上半顆和中午半顆，這應該在醫生的同意下進行，因為這可能會影響藥物的吸收和效果。
一般建議在早上空腹服用，這樣可以提高藥物的吸收率。

關於是否需要進一步檢查，這取決於您的症狀和醫生的建議。
通常在開始治療後，醫生會安排定期的血液檢查，以監測TSH和Free T4的水平，確保治療的效果。
如果您有任何不適或症狀加重，應該及時回診。

最後，橋本氏甲狀腺炎的患者在飲食上也有一些注意事項。
雖然目前沒有明確的食物禁忌，但建議避免過量攝取碘，因為過多的碘可能會影響甲狀腺的功能。
此外，保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，對於維持整體健康也是非常重要的。

總結來說，您目前的情況需要密切監測，並與主治醫師保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮，隨時回診是非常重要的。
希望您能早日穩定病情，恢復健康！