甲狀腺用藥請益?
鄭醫師您好,我前些日子抽血, 新陳代謝醫生說: 我有橋本氏症, 我也上網查詢了很多資料, 想請問:1. 橋本氏症是不是所謂的甲狀腺慢性發炎而導致的疾病? 還是有更精闢的解釋?2. 家族裡甲狀腺都是正常的,會有哪裡可能原因造成我有橋本氏症?3. 甲狀腺超音波有發現4顆0.4~0.7公分的結節, 主治醫生開1個月的昂特欣50mcg 給我, 服用昂特欣是否會讓結節變小?或者結節可能與哪些飲食有關聯? 我該怎麼讓結節變小或保持不變大?
Eason,40~49歲男性,詢問日期:2024/03/28
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好1.橋本氏甲狀腺炎也稱慢性淋巴球性甲狀腺炎,是甲狀腺被自體細胞或抗體免疫攻擊,所導致的自體免疫性疾病。
2. 除了家族史,某些環境因素,例如碘攝入量高、傳染病、藥物等,可能使橋本氏病易感人群發病。
3. 使用藥物可控制結節大小,建議需定期回診新陳代謝科追蹤檢查。
回覆日期:2024/03/28
彙整補充說明
橋本氏症(Hashimoto's thyroiditis)是一種自體免疫性疾病,主要特徵是甲狀腺的慢性發炎,導致甲狀腺功能低下。
這種疾病的發生是因為身體的免疫系統錯誤地攻擊甲狀腺組織,造成甲狀腺細胞的損傷,最終可能導致甲狀腺激素的分泌不足。
這種情況下,患者可能會出現疲倦、體重增加、寒冷不耐、情緒波動等症狀。
1. 橋本氏症的解釋:橋本氏症確實可以被視為甲狀腺的慢性發炎,但它的成因更為複雜。
除了自體免疫反應外,環境因素(如碘攝入量、病毒感染、某些藥物等)也可能影響其發病風險。
這種疾病的發展通常是緩慢的,可能需要數年時間才會顯現出明顯的症狀。
2. 家族史與橋本氏症的關聯:雖然家族中沒有甲狀腺疾病的歷史,但橋本氏症的發病並不完全依賴於遺傳因素。
環境因素如高碘飲食、某些病毒感染(例如EB病毒)、以及壓力等都可能是誘發因素。
此外,女性相較男性更容易罹患此病,這可能與性激素的影響有關。
3. 甲狀腺結節的管理:關於您提到的甲狀腺結節,通常這些結節的大小(0.4~0.7公分)屬於小型結節,許多小結節在定期追蹤中不會有變化。
服用昂特欣(Levothyroxine)可以幫助控制甲狀腺功能,並在某些情況下可能有助於結節的縮小,尤其是當結節與甲狀腺功能低下有關時。
然而,結節的變化並不一定完全依賴於藥物,還需定期進行超音波檢查來監控結節的狀態。
在飲食方面,對於橋本氏症患者,建議維持均衡的飲食,避免過量攝取碘,因為過多的碘可能會加重甲狀腺的負擔。
某些研究顯示,富含抗氧化劑的食物(如新鮮水果和蔬菜)可能有助於減少炎症反應。
此外,避免過多的加工食品和糖分攝取,保持健康的生活方式,包括適度運動和良好的睡眠質量,對於整體健康也非常重要。
最後,定期回診並與內分泌科醫師保持良好的溝通,根據檢查結果調整治療方案,這是管理橋本氏症及甲狀腺結節的關鍵。
若有任何不適或症狀加重,應立即就醫,以便及時調整治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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