橋本甲狀腺炎與甲亢：有何關聯及症狀處理？-內科

甲狀腺亢進與橋本式甲狀腺炎？

請問醫師，我患有橋本式甲狀腺炎已經六七年了，一直滿穩定的，直到今年發現腫瘤變大指數變高，結果還來不急穿刺，上禮拜就診斷出甲亢開始藥物治療。
我想問的是這兩種疾病是有直接關係嗎？在有甲亢的狀態下，是否就沒辦法判斷腫瘤的狀況了？
另外患有甲亢後，全身痠痛，皮膚發癢長痘子是正常症狀嗎？

謝謝

Dica，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/06

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

甲狀腺炎的患者，有時因為體內的抗體攻擊甲狀腺，導致甲狀腺素釋放出來，產生甲亢的症狀，甲亢的患者有可能會皮膚癢或長疹子，在甲亢的情況下，也是可以做超音波，追蹤甲狀腺結構

回覆日期：2022/06/06
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺亢進與橋本式甲狀腺炎

彙整補充說明

橋本甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）與甲狀腺亢進症（甲亢）之間確實存在一定的關聯性。
橋本甲狀腺炎是一種自體免疫性疾病，主要特徵是甲狀腺組織受到自身免疫系統的攻擊，導致甲狀腺功能減退（甲減）。
然而，在某些情況下，橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺組織可能會因為發炎而釋放過多的甲狀腺激素，導致甲亢的情況發生。
這種情況通常被稱為「橋本甲狀腺炎合併甲亢」。

在您的情況中，您提到已經確診為甲亢，這可能是由於橋本甲狀腺炎的影響。
當甲狀腺組織受到攻擊時，可能會導致甲狀腺激素的釋放不穩定，進而引發甲亢的症狀。
至於腫瘤的狀況，雖然甲亢會影響甲狀腺的功能，但在進行影像學檢查（如超音波）時，仍然可以評估腫瘤的大小和特徵。
建議您在甲亢的治療過程中，定期進行超音波檢查，以便及時掌握腫瘤的變化情況。

關於您提到的全身痠痛、皮膚發癢和長痘的症狀，這些在甲亢的患者中是相對常見的。
甲亢會導致新陳代謝加速，可能引發全身不適，包括肌肉痠痛和皮膚問題。
皮膚發癢和長痘可能與甲狀腺激素的變化有關，因為甲狀腺激素對皮膚的健康和新陳代謝有直接影響。
此外，甲亢也可能導致情緒波動，進而影響皮膚狀況。

在處理甲亢的過程中，建議您遵循醫師的指示，定期回診並進行必要的檢查。
藥物治療是控制甲亢的主要方法，通常會使用抗甲狀腺藥物（如Methimazole）來降低甲狀腺激素的產生。
若症狀持續或加重，醫師可能會考慮其他治療方案，如放射性碘治療或手術。

最後，對於飲食方面，橋本甲狀腺炎患者通常建議避免過多的碘攝取，因為碘可能會影響甲狀腺的功能。
建議您在飲食上保持均衡，並與醫師討論是否需要進一步的飲食調整。

總之，橋本甲狀腺炎與甲亢之間的關聯性是明確的，並且在治療過程中，持續的監測和醫療諮詢是非常重要的。
希望您能夠早日穩定病情，恢復健康。