脂肪肝是否會導致肝臟纖維化和細胞死掉？-內科

續173038？

醫生不好意思，再次打擾您

今日因我無法回診，所以致電到診所詢問抽血報告，我的B.C肝及胎兒蛋白都正常，所以我的GPT52(<40正常）是脂肪肝導致的嗎？那這樣算脂肪肝炎嗎？

那我今天有詢問醫生說上次超音波我的肝有纖維化或細胞死掉的狀況嗎？醫生是跟我說看不出來（但我上次有聽到他小聲說細胞死掉了）

想請問醫生超音波是看不出來肝臟纖維化或細胞死掉嗎？還是是因為我脂肪肝重度所以導致看不到肝臟本身的可能性比較大呢？

謝謝醫生！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/08

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您狀況判斷
應該是脂肪肝造成的應該是有輕微發炎

超音波只能看出纖維化
至於細胞是否死掉要靠切片下顯微鏡才能判斷
不過通常看到纖維化可以推測是一部分細胞死掉
不過因為肝細胞能夠再生所以應該有新細胞補充

無論如何改善生活習慣來改善脂肪肝是目前最重要的事情

謝謝您的提問

回覆日期：2021/09/08
資料來源：台灣e院 - 續173038

彙整補充說明

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，主要是由於肝臟內脂肪積聚過多所引起。
根據您的問題，脂肪肝確實有可能導致肝臟纖維化和肝細胞的死亡。
當肝臟受到長期的脂肪堆積和炎症影響時，可能會引發肝臟的纖維化，這是一種肝臟組織的修復反應，表現為肝臟內的結締組織增生。
這種纖維化如果持續進行，可能最終導致肝硬化，甚至肝癌的風險增加。

在您的情況中，GPT（谷丙轉氨酶）數值52，雖然略高於正常範圍（<40），這可能是脂肪肝引起的肝臟輕微發炎的指標。
至於您提到的「脂肪肝炎」，這通常是指非酒精性脂肪肝炎（NASH），這是一種更嚴重的脂肪肝狀態，伴隨著肝臟的發炎和纖維化。
若您的肝功能指數持續異常，則可能需要進一步的檢查來確定是否存在脂肪肝炎的情況。

關於超音波檢查，這是一種常用的影像學檢查方法，可以評估肝臟的大小、形狀及脂肪沉積的程度，但對於纖維化的評估則相對有限。
超音波能夠檢測到明顯的纖維化，但對於輕微的纖維化或細胞死亡的判斷則不夠敏感。
若醫生在檢查中提到「細胞死掉」，這可能是基於其他檢查結果或臨床經驗的推測，而非超音波的直接觀察。

如果您有重度脂肪肝的情況，這可能會影響超音波的檢查結果，因為肝臟的脂肪沉積可能會掩蓋某些病變的表現。
若要更精確地評估肝臟的纖維化程度，通常需要進行肝臟活檢或其他影像學檢查，如彈性超音波（FibroScan），這可以更好地評估肝臟的硬度，從而推測纖維化的程度。

總之，脂肪肝的管理非常重要，改善生活方式，如減重、健康飲食和增加運動，都是治療的關鍵。
這不僅可以減少肝臟的脂肪積聚，還可以改善肝功能，減少纖維化的進展。
若您有任何疑慮或症狀持續，建議定期回診並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。