脂肪肝是否會導致肝臟纖維化和細胞死掉?-內科

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續173038?


醫生不好意思,再次打擾您今日因我無法回診,所以致電到診所詢問抽血報告,我的B.C肝及胎兒蛋白都正常,所以我的GPT52(<40正常)是脂肪肝導致的嗎?
那這樣算脂肪肝炎嗎?
那我今天有詢問醫生說上次超音波我的肝有纖維化或細胞死掉的狀況嗎?
醫生是跟我說看不出來(但我上次有聽到他小聲說細胞死掉了)想請問醫生超音波是看不出來肝臟纖維化或細胞死掉嗎?
還是是因為我脂肪肝重度所以導致看不到肝臟本身的可能性比較大呢?
謝謝醫生!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/08

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依照您狀況判斷應該是脂肪肝造成的 應該是有輕微發炎超音波只能看出纖維化至於細胞是否死掉 要靠切片下顯微鏡才能判斷不過通常看到纖維化 可以推測是一部分細胞死掉不過因為肝細胞能夠再生 所以應該有新細胞補充無論如何 改善生活習慣 來改善脂肪肝 是目前最重要的事情謝謝您的提問

回覆日期:2021/09/08

彙整補充說明


脂肪肝是指肝臟內脂肪含量過高的情況,通常是由於不良的生活習慣、肥胖、糖尿病、高血脂等因素所引起。
當脂肪在肝臟內積聚過多時,可能會導致肝臟的發炎,這種情況稱為脂肪肝炎。
若脂肪肝持續存在且未得到適當的控制,可能會進一步引發肝臟纖維化,甚至最終導致肝硬化。

在您的情況中,GPT(谷丙轉氨酶)指數偏高,這可能是因為脂肪肝引起的肝臟發炎。
雖然B.C肝及胎兒蛋白正常,但這並不排除脂肪肝的存在。
至於是否算作脂肪肝炎,若肝臟有發炎的情況,則可以認為是脂肪肝炎。

關於超音波檢查,超音波可以用來評估肝臟的大小、形狀及結構,並能夠檢測到肝臟的纖維化程度。
然而,超音波對於細胞死亡的判斷並不敏感,因為細胞死亡的過程通常需要透過肝臟切片檢查來確認。
當醫生提到「細胞死掉」時,可能是基於臨床經驗或其他檢查結果的推測,而非超音波的直接觀察。

肝臟纖維化的形成通常是由於肝細胞的持續損傷和再生過程中,結締組織的過度增生所致。
這意味著,若脂肪肝持續存在且未改善,肝臟的纖維化可能會逐漸加重。
即使目前的肝指數正常,仍然有可能在未來出現纖維化的情況。
因此,改善生活習慣、控制體重、保持健康的飲食和運動習慣是非常重要的。

若脂肪肝得到控制,並且肝功能恢復正常,纖維化的程度有可能會有所改善,但這並不代表所有的纖維化都能完全逆轉。
肝臟的再生能力強,但纖維化的組織可能會留下疤痕,影響肝臟的功能。
因此,雖然健康的肝細胞可以代償部分功能,但纖維化的部位可能不會完全恢復到原來的狀態。

至於脂肪肝進展到肝硬化的時間,這因人而異,取決於多種因素,包括生活方式、飲食習慣、是否有其他合併症等。
許多患者在改善生活習慣後,脂肪肝和肝功能可以得到改善,並不會進展到肝硬化。
因此,保持良好的生活習慣是預防肝臟疾病進展的關鍵。

總結來說,脂肪肝確實有可能導致肝臟纖維化和細胞死亡,但這一過程是漸進的,且可以通過改善生活方式來減緩或逆轉。
建議您定期進行肝功能檢查,並與醫生保持良好的溝通,隨時了解自己的健康狀況。

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