脂肪肝恢復後,纖維化能否逆轉?治療效果如何?-內科

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續173037?


醫生不好意思,謝謝您的回覆那我想再詢問若有幸減重成功,脂肪肝與肝功能恢復正常後,那肝臟纖維化的地方也是會恢復正常嗎?
還是纖維化這個狀況是不可逆,就只能依靠剩下健康的肝細胞?
若纖維化的部份完全恢復正常,那他們的效能也會跟原本一樣嗎?
還是會有所差異?
那我目前這個狀況醫生都沒有開藥給我吃(雖脂肪肝沒有效藥)是不是代表其實也沒有真的到很嚴重?
最後想請問醫生您通常像我這種脂肪肝炎導致纖維化的狀況(網上好像說很少見),要進行到肝硬化,最後到生命結束通常會多久的時間?
那醫療現場的患者如我這個狀況的大部份都會成功的減掉脂肪肝及恢復肝功能嗎?
我現在依然感到徬徨,但謝謝醫生您的回覆!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/06

洪元斌 醫師回覆-內科


您好纖維化類似於結痂 可以想像就是有疤痕在那邊不過其他正常肝臟細胞可以增生 代償這部分組織的功能所以理論上在肝指數 或是解毒功能 應該影響不大不管是肝臟發炎 或是脂肪肝確實都沒特別藥物 要做的就是改變生活習慣 讓肝恢復脂肪肝進展到肝硬化 每個人時間不同主要是取決於生活習慣只要生活習慣改善 有些人一輩子都不會到肝硬化臨床上很多類似您的個案 只要好好控制生活習慣脂肪肝或是肝指數上升都會恢復的很多一輩子都不會進展成肝硬化生活或是壽命就像一般人一樣謝謝您的提問

回覆日期:2021/09/06

彙整補充說明


脂肪肝的恢復與纖維化的逆轉是一個複雜的過程,涉及多種因素,包括生活習慣、飲食、運動以及個體的健康狀況。
首先,脂肪肝本身是可以透過改善生活方式來逆轉的,尤其是減重、增加運動和改善飲食習慣。
當脂肪肝得到控制,肝功能指數恢復正常後,纖維化的情況也有可能改善,但這並不一定是完全可逆的。

纖維化可以被視為肝臟受損後的修復過程,類似於皮膚上的疤痕。
當肝臟受到持續的損傷(如脂肪肝、肝炎等)時,肝細胞會受到影響,並可能導致纖維化的形成。
雖然在某些情況下,輕度的纖維化是可以逆轉的,但中度或重度纖維化則可能不會完全恢復。
即使纖維化的部分有所改善,這些區域的功能可能不會完全恢復到原本的狀態,因為疤痕組織的形成會影響肝臟的正常功能。

至於您提到的醫生沒有開藥給您,這通常是因為目前針對非酒精性脂肪肝的藥物治療仍在研究階段,且大多數情況下,改善生活方式是最有效的治療方法。
如果您的脂肪肝程度輕微,且肝功能指數正常,這通常表示您的情況並不嚴重,醫生可能認為您可以透過改變生活習慣來改善。

關於脂肪肝進展到肝硬化的時間,這因人而異,取決於多種因素,包括個人的生活習慣、飲食、運動量、是否有其他健康問題(如糖尿病、高血壓等)。
有些人即使有脂肪肝,也可能一輩子不會進展到肝硬化,而有些人則可能因為持續的損傷而快速進展。
因此,定期的健康檢查和追蹤是非常重要的。

在臨床上,許多患者在改善生活習慣後,脂肪肝和肝功能都能夠成功恢復。
這需要時間和耐心,但只要持之以恆,很多人都能夠達到良好的效果。
建議您持續關注自己的健康狀況,並與醫生保持良好的溝通,必要時進行定期檢查,以便及早發現任何變化並採取相應的措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的狀況,並在未來的健康管理中做出明智的選擇。

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