家醫科解惑：頭暈、呼吸困難的原因及就診建議-家醫科

請問？

醫生你好.麻煩請你幫我解決一下疑問.今天早上起床.就覺得頭暈.呼吸不順.會有點喘.大概過半小時.喝杯熱開水後症狀就有改善.暈的地方大概是在後腦接頸部的那個肌肉上面.下午因為去看眼科.那裡空氣很不流通.我又戴n95口罩.排隊排半個小時左右.在回家的路上.就開始頭暈了.我當時馬上把口罩拔掉.回到家就開始頭暈.呼吸會喘.請問我這個是什麼病因呢?我要去哪一科就診呢?

gentleman，20~29歲男性，詢問日期：2003/05/17

孫威旭醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：國立陽明交通大學附設醫院戒菸主治醫師

您戴口罩時就像鞋子過大過小，或者不合腳型的鞋子形狀，如此穿起來絕對不舒服，無法達到穿鞋的目的，更甚者會造成傷害，口罩也得符合臉型，佩戴才會舒服，才可以達到口罩的功能。口罩的功能主要是透過濾材將有害物（灰塵、病菌等）過濾，才能避免呼吸到危害的物質，若口罩佩戴不密合，則空氣將從空隙處洩漏，則達不到效果。但如果密合良好當然您會覺的透不過氣來，頭暈.呼吸會喘，這是正常的。

回覆日期：2003/05/17
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您在早上起床後感到頭暈和呼吸不順，並且在佩戴N95口罩的情況下，尤其是在空氣不流通的環境中，這些症狀似乎加劇。
這些情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的病因及建議。

首先，您提到的頭暈和呼吸困難可能與以下幾個因素有關：
1. 缺氧或二氧化碳積聚：佩戴N95口罩時，若長時間在空氣不流通的環境中，可能導致吸入的氧氣不足或二氧化碳積聚，這會引起呼吸困難和頭暈的感覺。
尤其是在排隊等候時，若您感到悶熱或空氣不流通，這種情況會更加明顯。

2. 焦慮或恐慌反應：在某些情況下，特別是當您感到呼吸不順時，可能會引發焦慮或恐慌，這會進一步加重頭暈和呼吸困難的感覺。
這種情況在壓力或不適的環境中更容易發生。

3. 頸部肌肉緊張：您提到的頭暈感覺位於後腦接頸部的肌肉上，這可能與頸部肌肉緊張有關。
長時間保持同一姿勢或不良的坐姿可能導致肌肉緊張，進而引起頭暈。

4. 血壓變化：早上起床時，血壓可能會有變化，特別是如果您有低血壓的情況，這也可能導致頭暈和呼吸不順。

基於以上的考量，建議您可以先就診於家庭醫學科或內科，醫師會根據您的症狀進行初步評估，並可能安排相關檢查，如血壓測量、血液檢查或心電圖等，以排除其他潛在的健康問題。

如果醫師認為有必要，可能會轉診您至耳鼻喉科（以排除耳朵平衡問題）或神經內科（以評估是否有神經系統的問題）。
此外，若有焦慮或情緒問題，則可能需要考慮就診於精神科或心理科。

在此期間，您可以試著注意以下幾點以改善症狀：
- 保持良好的通風：在佩戴口罩時，盡量選擇通風良好的環境，避免長時間待在空氣不流通的地方。

- 適當休息：若感到不適，應立即休息，並保持冷靜，避免過度緊張。

- 注意姿勢：保持良好的坐姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。

最後，若症狀持續或加重，請務必儘快就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復！