頭暈、胸悶呼吸困難疑過度換氣或自律神經失調-神經內科

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醫師你好?


醫師你好,請問我最近時常會有頭暈和胸悶呼吸困難,通常發作時間為10-20秒,過一超陣子就好了,1天約2-3次,先前有做過心臟超音波.心電圖.運動心電圖(輕微心律不整).24小時心電圖其他都沒啥問題,之前醫生有說可能是過度換氣症候群或者是自律神經失調,最近這幾天也有睡不好,還有時常耳鳴,運動時都不會有這些狀況,通常都是在晚上發生,頭暈狀況比較嚴重,不知道這些狀況是什麼問題?謝謝!


阿駿,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述可能要考慮睡眠呼吸中止症:常見的原因是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道,使上呼吸道變得較狹窄,進而引發鼾聲與呼吸中止。
上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。
這類的疾病會造成心臟血管系統負擔增加,容易得到心血管疾病如高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟衰竭及中風。
臨床上糖尿病患及高血壓等病情控制不佳的患者,其實常潛伏有睡眠呼吸中止症候群的問題建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2016/02/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近經常出現頭暈、胸悶和呼吸困難的情況,這些症狀通常在短時間內發作,並且在經過一段時間後會自行緩解。
您提到之前已經進行過多項心臟檢查,包括心臟超音波、心電圖、運動心電圖及24小時心電圖,結果都顯示正常,這讓您對於症狀的來源感到困惑。

首先,根據您所描述的症狀,過度換氣症候群和自律神經失調確實是可能的原因。
過度換氣症候群通常是由於焦慮、緊張或恐慌引起的,當人們在情緒激動或焦慮時,可能會不自覺地加快呼吸,導致血液中的二氧化碳濃度下降,進而引發頭暈、胸悶和呼吸困難等症狀。
這種情況下,患者可能會感到心跳加速、手腳麻木,甚至出現暈眩的感覺。

自律神經失調則是指自律神經系統的功能失調,這可能會影響到心臟、呼吸系統及其他內臟的運作,導致一系列的生理症狀。
自律神經系統的失調可能與壓力、焦慮、睡眠品質不佳等因素有關。
您提到最近睡眠不佳,這可能進一步加重了自律神經的失調,導致症狀的加劇。

此外,耳鳴的出現也可能與壓力和焦慮有關,這在許多自律神經失調的患者中是常見的現象。
耳鳴可能會使人感到不安,進而影響到情緒和心理狀態,形成一個惡性循環。

考慮到您的症狀主要在晚上發作,這可能與日間的壓力累積有關。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸練習、冥想或瑜伽,這些方法有助於減輕焦慮和壓力,並改善自律神經的功能。
此外,保持規律的作息和健康的飲食習慣也是非常重要的。

如果這些方法仍然無法改善您的症狀,建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助,進一步探討可能的心理因素,並考慮是否需要進行心理治療或藥物治療。

最後,持續的身體不適會影響到生活品質,因此及早尋求醫療協助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。
祝您身體健康,平安喜樂!

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