頭暈、眼前模糊、發黑、嘔吐:該看哪一科?-神經內科

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頭暈 眼前模糊發黑 嘔吐?


您好醫生,想麻煩您!上個月在等待餐點時,眼前開始模糊發黑,頭開始暈,持續五分鐘後開始嘔吐!四肢無力右半邊脖子到肩膀開始僵硬,感覺快暈過去。
持續大概半小時,發現後來全身冒冷汗臉色蒼白!因這幾個月發生兩次,所以想詢問要看什麼科別!去年發生過一次,但不是發生當下去看!有去看神經內科後來轉去心臟科看,都沒找不到原因!因想知道能看什麼科別或是注意事項能提前預防不要暈倒撞到頭部等等!


可,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


可小姐 您好:您提到的症狀可能先要考慮昏厥的症狀,依據發生原因較常見為可反射性昏厥:.迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
心因性昏厥也要考慮。
例如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。
代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度,昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。
建議可配戴有血氧監測及心跳監測的智慧手錶如 Apple S6 來進行心律及血氧偵測,看看發作時是否有心律不整等狀況。
建議您可以先到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/09/18

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,包括頭暈、眼前模糊、發黑、嘔吐、四肢無力、脖子到肩膀僵硬、全身冒冷汗及臉色蒼白,這些都是相當明顯的警訊,可能涉及多種潛在的健康問題。
由於這些症狀已經持續發生多次,建議您儘快就醫,以便進一步檢查和診斷。

首先,您提到的症狀可能與昏厥有關,這種情況可能是由於多種原因造成的,包括但不限於:
1. 心血管問題:如心律不整、心臟瓣膜疾病等,這些問題可能導致血液供應不足,進而引發暈眩和嘔吐的感覺。

2. 神經系統問題:如偏頭痛、癲癇等,這些疾病可能會導致突然的頭暈和視覺障礙。

3. 代謝問題:如低血糖、脫水等,這些情況也可能導致類似的症狀。

4. 自律神經失調:這可能導致血壓不穩定,尤其是在快速變換姿勢時(如從坐姿變為站姿)。

由於您已經看過神經內科和心臟科,但仍未找到明確的原因,建議您可以考慮以下幾個科別:
- 內科:內科醫師可以幫助您進行全面的身體檢查,並排除內部器官的問題。

- 耳鼻喉科:如果您的症狀與平衡感有關,耳鼻喉科的檢查可能會有幫助,因為內耳的問題也會導致暈眩。

- 急診科:如果您再次出現類似的急性症狀,建議直接前往急診,因為這可能是緊急情況。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點自我保護措施:
1. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,避免脫水。

2. 均衡飲食:定時進食,避免空腹,特別是在早上起床時。

3. 避免劇烈運動:在不適的情況下,避免過度勞累或劇烈運動。

4. 監測症狀:如果可能,記錄每次發作的時間、持續時間及伴隨的其他症狀,這將有助於醫生進行診斷。

最後,建議您在日常生活中注意休息,避免熬夜,並保持良好的作息習慣。
如果症狀持續或加重,請務必儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復,保持健康!

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