便血與肛門不適：是否為癌症警訊？-外科

大便及便血問題？

這幾個月，大便後擦屁股，還是反反覆覆在紙上看到有血，不過都不是太多，最多只有拇指指甲大小，大部份時間都是一小點一小點，似芝麻般大小。有時候會消失4-5天，之後又會出現，不停反反覆覆。大便也是像正常大小，只會偶爾一個月一次像拇指一樣粗，之後會回復兩隻手指粗。大便還是一天2到3次。有時間大便後，肛門會有一點點刺痛，便後會持續2分鐘左右。今天覺得一夾緊肛面會有一點點刺痛，還覺得肛門口有東西在，我上網查看，好害怕是直腸癌或者是肛門癌什麼的... 請問醫師可幫我解答一下這是什麼情況嗎？
每天都好害怕是不是癌症。
近親都沒有人患大腸癌，外公是胃癌康復者，我媽是乳癌康復者。
我在5月底檢查過大便隱血測試，是陰性，沒檢到有血在裡面（那時候還沒有便血問題）

焦慮的人，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/25

陳明智醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、一般外科主治醫師

您好:
您的症狀應起來比較像肛裂，應該不用太擔心。
建議找直肛科專科醫師，做肛門鏡檢查就能立即診斷是何種原因!

回覆日期：2021/09/25
資料來源：台灣e院 - 大便及便血問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，便血的情況和肛門不適感，這些症狀在臨床上常見，並不一定代表癌症的警訊。
首先，便血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症等，而直腸癌或肛門癌則相對較少見。

您提到的便血量不多，且大便的形狀和頻率基本正常，這些都是良性病變的指標。
痔瘡是造成便血的常見原因，尤其是當便便較硬或排便時用力過度時，肛門周圍的血管可能會破裂，導致出血。
肛裂也是一個可能的原因，這通常伴隨著排便時的疼痛感，因為裂口在排便時會受到刺激。

您提到的便後肛門有刺痛感，這也可能與肛裂或痔瘡有關。
肛門周圍的組織在排便時受到刺激，可能會引起不適或疼痛。
若您感覺肛門有異物感，這可能是因為痔瘡的腫脹或肛裂的存在。

至於癌症的風險，您提到的家族病史中，雖然有胃癌和乳癌的案例，但直腸癌的風險並不會因為這些病史而顯著增加。
您在5月底的隱血檢查結果為陰性，這意味著當時並沒有發現腸道內部的出血情況，這也是一個良好的指標。

然而，若您持續感到不適，或便血情況沒有改善，建議您尋求專業醫師的幫助，進行進一步的檢查，例如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查。
這些檢查可以幫助確定便血的具體原因，並排除任何潛在的嚴重疾病。

在日常生活中，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，多喝水，並適度運動，可以幫助改善排便情況，減少便秘的發生，進而降低便血的風險。
如果您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必及早就醫，讓專業醫師為您提供適當的診斷與治療。
保持健康的生活方式，定期檢查身體，都是維護健康的重要措施。
希望您能夠早日解決這些困擾，恢復健康。