心電圖 異常心律不整？
醫師您好，我今年21歲，無過去病史，心電圖為異常心律不整（右束支傳導不完全阻滯、心軸偏左），並且血壓都偏低大約94-87/60-47這個範圍，心跳大約60上下，偶爾會有左胸或中間胸口悶痛的情況，蹲下或躺著，起身後會暈眩，雙眼發黑或模糊不清。
醫師請問這樣有可能是什麼原因？我應該怎麼做？
謝謝醫師
鄭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/01
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好：
所述心電圖結果一般不見得有心臟問題。血壓稍低若日常生活無不適也無妨。蹲下起來暈眩是“姿勢性低血壓”症狀，因為姿勢改變血液一時未能充分送到腦部，也算常見並非嚴重問題，建議平時水份喝充足通常可改善。如仍有症狀請就醫進一步檢查。
回覆日期：2021/10/01
資料來源：台灣e院 - 心電圖 異常心律不整
彙整補充說明
您好！針對您所描述的情況，年輕人出現心律不整及低血壓的問題，首先需要了解這些症狀可能的原因及處理方式。
您提到的心電圖結果顯示右束支傳導不完全阻滯及心軸偏左，這些情況在年輕人中並不罕見，且有時候可能是生理性的變化，並不一定代表有嚴重的心臟疾病。
然而，結合您提到的低血壓（94-87/60-47 mmHg）、心跳約60次/分鐘，以及偶爾出現的胸口悶痛和暈眩等症狀，這些都需要引起重視。
首先，低血壓可能導致腦部血流不足，進而引起暈眩和視覺模糊等症狀。
您提到的“蹲下或躺著，起身後會暈眩”，這可能是姿勢性低血壓的表現，這種情況下，當您快速改變姿勢時，血液未能及時供應到腦部，造成暈眩。
建議您在起身時可以慢慢站起，避免快速變化姿勢，並且保持充足的水分攝取，這有助於提高血壓。
至於心律不整，心跳約60次/分鐘在某些情況下可能被視為正常，尤其是如果您是運動員或有較高的運動習慣。
但如果伴隨著胸痛或其他不適，則需要進一步評估。
心律不整的原因可能包括自律神經失調、電解質不平衡、心臟結構異常等。
建議您可以考慮以下幾個步驟來處理目前的情況：
1. 定期監測血壓和心跳：建議您在家中定期測量血壓和心跳，記錄下來，並注意是否有明顯的變化或症狀加重的情況。
2. 保持良好的生活習慣：均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和減少壓力都對心臟健康有益。
避免過度疲勞和情緒波動。
3. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求心臟科或內科醫師的進一步檢查。
可能需要進一步的心電圖檢查、心臟超音波或其他影像學檢查，以排除潛在的心臟疾病。
4. 避免自我診斷和用藥：在未經醫師指示的情況下，不要自行服用任何藥物，尤其是針對心臟或血壓的藥物。
總之，雖然您的症狀可能不一定代表嚴重的健康問題，但持續的低血壓和心律不整需要專業的醫療評估。
希望您能夠及時就醫，獲得適當的診斷和治療，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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