精神科相關：胸痛胸悶、背痛、肌肉關節痠痛、失眠、指甲床變色是否為自律神經失調？可以接種疫苗嗎？需要注意什麼？-精神科

最近有些症狀可以打疫苗嗎？？

近期差不多半年左右就是偶爾會胸痛胸悶(但持續時間很短)、背偶爾會疼痛一下、肌肉關節也會痠痛
睡覺大概都是1點多睡然後7、8點家人起床聽到聲音就醒，然後都會做夢
指甲床有點淺紫色，但是8月初有過心臟突然跳很快半夜掛醫院急診，抽血、量血壓、心電圖及驗尿檢查數值都是正常都沒有異狀，醫生說這只是小感冒，所以排除心血管疾病
然後只要曬曬太陽、指甲顏色就是正常的，回到室內就會變得有點淺紫色
所以慮病症的情形有點嚴重
不知道這是不是自律神經失調？

下週可以預約接種BNT疫苗，這樣可以先接種，後續看需求再去看身心科診所嗎？如果接種疫苗後需要注意什麼？

Lo，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/04

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有胸痛胸悶以及生理症狀的壓力
至於是不是自律神經失調,需要專業醫師親自診斷
1. 面對不確定的未來，自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 自律神經失調是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，無法簡單歸因哪個藥物效果比較好，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就疫苗而言，每一種疫苗都可能有副作用，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與醫師討論
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/10/04
資料來源：台灣e院 - 最近有些症狀可以打疫苗嗎？

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括胸痛、胸悶、背痛、肌肉關節痠痛、失眠以及指甲床變色，這些症狀確實可能與自律神經失調有關。
自律神經失調是一種常見的現象，尤其在現代生活壓力較大的環境中，許多人可能會出現類似的症狀。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，如心跳、呼吸、消化等，當這個系統失調時，可能會導致多種身體不適的感覺。

您提到的胸痛和胸悶，雖然持續時間短，但如果伴隨著焦慮或壓力，這可能是自律神經失調的表現。
背痛和肌肉關節痠痛也可能與長期的壓力和焦慮有關，因為心理狀態會影響身體的肌肉緊張和疼痛感。
至於失眠，這也是自律神經失調常見的症狀之一，因為焦慮和壓力會影響睡眠質量。

指甲床變色（淺紫色）可能與血液循環有關，這也可能是自律神經失調的影響。
當身體處於緊張狀態時，血液循環可能會受到影響，導致指甲顏色的變化。
您提到的心臟突然跳快的情況，經過醫院檢查後排除了心血管疾病，這也可能是由於焦慮或自律神經失調引起的心跳加速。

關於接種疫苗的問題，根據目前的醫學知識，您可以接種BNT疫苗。
疫苗接種後，建議您注意以下幾點：
1. 觀察副作用：接種疫苗後，可能會出現一些常見的副作用，如發燒、疲倦、肌肉疼痛等。
這些通常是正常的反應，表示身體正在對疫苗產生免疫反應。

2. 保持良好的休息：接種疫苗後，建議您多休息，避免過度勞累，這有助於身體恢復。

3. 記錄症狀：如果接種後出現不適，建議您記錄下來，包括症狀的持續時間和強度，這樣可以在後續就醫時提供給醫生參考。

4. 心理健康：如果您在接種疫苗後感到焦慮或恐慌，建議尋求心理健康專業人士的幫助，這可以幫助您更好地應對情緒問題。

5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫，尤其是身心科或精神科的專業醫師，以便進一步評估和治療。

總之，您的症狀可能與自律神經失調有關，接種疫苗是可以的，但在接種後要注意身體的反應，並保持良好的生活習慣。
如果有任何疑慮，隨時尋求醫療專業的建議是非常重要的。
希望您能夠早日康復，保持身心健康！