肛門廔管無膿情況下，僅使用藥膏治療可行嗎？-外科

關於肛門廔管治療？

柯醫師您好！
去年因為肛門附近會痛加上有膿的產生去看醫生後發現是肛門廔管的問題，開刀治療過！

但最近又覺得肛門附近旁有點痛，雖然沒有膿的產生，但感覺又是肛門廔管
有點不放心又去看了醫生，醫生檢查過後確定是肛門廔管，但因為都沒有膿的產生，所以他只開了欣黴素藥膏給我擦...

想請教柯醫師～
１. 這種肛門廔管沒有產生膿的情況不用開刀只擦欣黴素藥膏的話是正常的嗎？
２. 只擦了欣黴素藥膏是否可以把廔管會治療好呢？
謝謝您！

Rose55688，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門廔管是肛門膿瘍的後遺症

其本質是一個通到肛門內的管道

如果沒有手術切除則不會自己消失

但是如果沒有一直反覆感染則可以再觀察看看

當然擦藥膏不會使廔管消失

但是如果沒有症狀也可以先擦藥膏

回覆日期：2021/10/05
資料來源：台灣e院 - 關於肛門廔管治療

彙整補充說明

肛門廔管是一種常見的肛門疾病，通常是由肛門膿瘍引起的，形成一條通往皮膚的管道。
根據您的描述，您曾經接受過手術治療，但最近又出現了肛門附近的疼痛，雖然沒有膿的產生，這樣的情況確實讓人感到不安。

首先，針對您的問題：
1. 肛門廔管無膿的情況下只使用藥膏治療是否正常？

在某些情況下，醫生可能會選擇在沒有明顯感染或膿的情況下，先觀察並使用藥膏進行治療。
欣黴素藥膏是一種抗生素藥膏，主要用於控制局部的細菌感染和減少發炎。
如果廔管沒有明顯的症狀，醫生可能會認為不需要立即進行手術，而是選擇保守治療。
這種做法在臨床上是可以接受的，尤其是當患者的生活品質未受到明顯影響時。

2. 只擦欣黴素藥膏是否可以治療好廔管？

需要明確的是，藥膏的使用並不會使廔管完全消失。
肛門廔管的本質是一條通道，若不進行手術切除，這條通道不會自行癒合。
藥膏的使用主要是為了減少局部的發炎和感染，並不會根本解決廔管的問題。
如果您在使用藥膏後症狀有所改善，這可能是因為局部的發炎減輕了，但並不代表廔管已經治癒。

在這種情況下，建議您持續觀察自己的症狀。
如果疼痛持續或加重，或是出現其他不適，應該再次就醫，並考慮進一步的檢查和治療。
手術治療通常是根治肛門廔管的有效方法，尤其是在症狀反覆發作的情況下。

此外，肛門廔管的管理還包括保持良好的衛生習慣，避免過度清潔，因為過度清潔可能會刺激肛門周圍的皮膚，導致不適。
適當的飲食和排便習慣也很重要，應避免便秘，保持大便柔軟，這樣可以減少排便時的疼痛和不適。

總之，雖然在無膿的情況下使用藥膏是可以的，但這並不是根本解決問題的方法。
如果症狀持續或有惡化的趨勢，建議您與醫生討論手術治療的可能性，以便獲得更長期的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！