排便疼痛無血:如何緩解及治療?-外科

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排便時常常很痛但沒有流血?


之前曾有肛門膿瘍/廔管方面的問題,醫師總說擦太乾淨要髒一點不要擦太乾淨,後來很努力改善了已經有很長一段時間沒有出現膿瘍/廔管之類的症狀了年初有次糞便太硬太粗導致肛裂排便出血但後來卻出現排便時常常很痛但多數都沒有流血後來有段時間糞便有變細,以及摸到有突出一塊息肉以為長痔瘡便又去醫院檢查,醫師檢查過後仍說我跟之前一樣是相同的問題造成的說還是一樣擦太乾淨,然後那塊息肉不是痔瘡,是因為肛裂導致肛門變窄被擠出來的部份結果一樣只是叫我不要擦太乾淨,什麼藥或是藥膏都沒有給有看跟沒看一樣,過了幾個月這個症狀就是一直存在,完全沒有幫到我...目前糞便粗細顏色都正常,就是多數排便時會痛但沒有流血,但如果有出血,接下來好長一段時間都會變得很痛,但不一定會流血想請問我現在到底能怎麼做?
出血的時候我能怎麼做?
很痛但沒出血時我又該做什麼?
吃普拿疼會有用嗎?
到藥局買藥膏來擦可行嗎?
謝謝


痛啊,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/16

許凱熙 醫師回覆-外科


如果會有疼痛,代表可能有肛門口黏膜發炎的情形,如果同時有出血,則可能合併黏膜破皮擦傷,建議可以考慮外用藥膏或搭配消炎止痛口服藥.

回覆日期:2020/06/16

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的排便疼痛問題可能與過去的肛門膿瘍、肛裂及肛門變窄有關。
這些情況可能導致肛門周圍的組織變得敏感,並在排便時引發疼痛。
以下是一些建議,幫助您緩解疼痛及改善排便狀況。


1. 改善飲食習慣
首先,保持良好的飲食習慣是非常重要的。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化糞便,減少排便時的疼痛。
您提到吃青菜和水果會導致排便不順,這可能是因為纖維攝取不足或水分攝取不足。
建議您每天至少喝8杯水,這樣可以幫助纖維在腸道內膨脹,促進排便。


2. 溫水坐浴
溫水坐浴是一種有效的緩解肛門疼痛的方法。
每天坐浴15-20分鐘,可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少疼痛感。
坐浴時可以加入少量的鹽,這有助於消炎和舒緩不適。


3. 外用藥物
您可以考慮到藥局購買一些外用藥膏,如含有止痛成分或消炎成分的藥膏,這些藥膏可以直接塗抹在肛門周圍,幫助減輕疼痛和不適感。
若您不確定選擇哪種藥膏,建議諮詢藥師的意見。


4. 使用止痛藥
如果疼痛非常明顯,您可以考慮服用普拿疼(對乙醯氨基酚)來緩解疼痛。
這種藥物通常是安全的,但請遵循包裝上的建議劑量,並注意不要長期依賴止痛藥。


5. 避免過度清潔
根據您的醫生建議,過度清潔可能會導致肛門周圍的皮膚變得敏感,建議您在清潔時使用柔軟的衛生紙,並避免使用刺激性的清潔劑。
保持適度的清潔即可,過度清潔反而可能造成更多的刺激。


6. 定期就醫檢查
由於您有過肛門膿瘍和肛裂的病史,建議定期回診,讓專業醫師進行檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
若症狀持續或加重,應及時就醫,可能需要進一步的檢查或治療。


7. 心理調適
排便疼痛可能會導致心理壓力,甚至影響到生活品質。
建議您可以尋求心理諮詢或與朋友、家人分享您的感受,這樣可以減輕心理負擔。

總之,排便疼痛的問題需要綜合考量飲食、生活習慣及醫療建議。
希望這些建議能幫助您緩解疼痛,改善排便狀況。
如果情況沒有改善,請務必尋求專業醫療意見。

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