瞭解肝膿癢:成因、治療與預防方法-肝膽腸胃科

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肝膿痒?


我先生因高燒不退,經多重檢查後發現是肝臟長了一個約3公分大小的”肝膿痒”,請問這種毛病的形成原因為何?需要手術處理嗎?日後是否容易再復發?患者在療養上需注意什麼事?


Eileen,30~39歲女性,詢問日期:2003/05/25

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:造成肝膿瘍的原因有兩類,一類是細菌性,它大部份源自腸胃道;另一類是寄生蟲(如:阿米巴原蟲),肝膿瘍一般好發於高危險群病患(如:糖尿病、酗酒、膽管結石或免疫力差之病患),但也有健康者而得到肝膿瘍,若追蹤其原因,可能與飲食有關(如喜歡吃生魚片或其他非熟食性食物)。
肝膿瘍治療上以超音波指引下將其膿瘍儘量抽光,並同時給予靜脈注射抗生素2~4週,療程必須完整,否則病菌可能沒有完全殺死,以後會再復發,至於需要手術處理的狀況如下:(一)敗血症(二)膽管結石(三)經抗生素治療發燒持續不退。
痊癒後療養上所必須注意的事項如下:(一)若有糖尿病,必須好好控制血糖。
(二)飲食切忌生食食物。
(三)充足睡眠之適度運動,增強身體抵抗力行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期:2003/05/25

彙整補充說明


肝膿瘍是一種由微生物感染引起的肝臟疾病,通常會導致肝臟內形成膿腫,這種情況可能會引起患者出現高燒、寒顫、右上腹疼痛等症狀。
根據您所描述的情況,您的先生因高燒不退而被診斷出有約3公分的肝膿瘍,這是一個需要重視的健康問題。


成因
肝膿瘍的形成原因主要可以分為兩類:細菌性和寄生蟲性。
細菌性肝膿瘍通常是由腸道細菌感染引起,這些細菌可能通過血液或膽道進入肝臟。
常見的高危險群包括糖尿病患者、酗酒者、膽道結石患者及免疫力低下者等。
此外,某些飲食習慣,如食用生食或未經充分烹煮的食物,也可能增加感染的風險。
寄生蟲性肝膿瘍則主要是由阿米巴原蟲引起,這通常與不潔的水源或食物有關。


治療
對於肝膿瘍的治療,通常需要住院進行。
治療的首要步驟是使用抗生素進行靜脈注射,這通常需要持續2到4週,以確保感染得到控制。
如果膿腫較大或有明顯的膿液積聚,醫生可能會建議進行超音波引導下的抽膿或引流手術。
在某些情況下,如出現敗血症、膽道結石或抗生素治療後仍持續發燒,則可能需要進一步的手術介入。


復發風險
肝膿瘍的復發風險取決於多種因素,包括患者的基礎健康狀況、是否有糖尿病、是否能夠控制感染源等。
如果治療後未能完全清除感染,或患者的免疫系統仍然較弱,則可能會有復發的風險。
因此,患者在療養期間需要特別注意健康管理。


療養注意事項
在療養方面,患者應該注意以下幾點:
1. 控制基礎疾病:如果患者有糖尿病,必須嚴格控制血糖,避免血糖波動過大。

2. 飲食管理:應避免食用生食或未經充分烹煮的食物,並保持飲食的衛生。

3. 充足的休息與適度運動:良好的睡眠和適度的運動有助於增強身體的免疫力。

4. 定期隨訪:定期回診,進行肝功能檢查和影像學檢查,以便及早發現任何異常情況。

總之,肝膿瘍是一個需要及時治療的疾病,患者在接受治療後,應該遵循醫生的建議,做好後續的健康管理,以降低復發的風險。
希望您的先生能夠早日康復!

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