糖尿病患低密度膽固醇數值113需用藥嗎？？
我於健康檢查時發現糖化血色素為6.7，總膽固醇18
5、低密度膽固醇123，經過三個月運動與飲食控制後再次抽血檢查,糖化血色素降為5.8，總膽固醇183,低密度膽固醇113,接受訊息認為糖尿病患者的低密度膽固醇最好在100以下，請問我需服用降膽固醇藥物嗎？
呂先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/10/06
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果有符合糖尿病診斷,根據國際大規模研究,將低密度膽固醇降至100以下,可以降低心血管疾病發生率,所以健保局才有給付膽固醇藥物使用
回覆日期：2021/10/06
彙整補充說明
根據您的情況，您目前的低密度膽固醇（LDL-C）數值為113 mg/dL，這個數值雖然高於100 mg/dL的理想目標，但仍然在可接受的範圍內。
根據國際的醫學指導原則，糖尿病患者的LDL-C目標通常建議在100 mg/dL以下，因為這樣可以有效降低心血管疾病的風險。
您提到在經過三個月的運動與飲食控制後，糖化血色素已經從6.7降至5.8，這顯示您的血糖控制已經有了顯著改善，這對於糖尿病患者來說是非常重要的。
總膽固醇和低密度膽固醇的數值也有所下降，這顯示您的生活方式改變對於血脂的控制有正面的影響。
在考慮是否需要用藥時，除了LDL-C的數值外，還需要考慮其他因素，例如是否有其他心血管疾病的危險因子，包括高血壓、吸煙、家族史等。
如果您沒有這些額外的危險因子，且您的LDL-C數值雖然高於100，但並不算特別高，醫生可能會建議您繼續透過生活方式的改變來控制膽固醇，而不是立即開始用藥。
此外，根據健保給藥的規定，醫生會根據每位患者的具體情況來決定是否需要用藥。
如果您的LDL-C在未來的檢查中仍然無法降至100以下，或者出現其他心血管疾病的風險因素，醫生可能會考慮開始使用降膽固醇的藥物。
在這裡，我建議您繼續保持目前的健康生活方式，包括均衡飲食、規律運動，並定期進行健康檢查，監測您的血糖和膽固醇水平。
如果未來的檢查結果顯示LDL-C持續偏高，或出現其他健康問題，請務必與您的醫生討論，看看是否需要進一步的藥物治療。
最後，請記得，健康管理是一個長期的過程，持續的生活方式改變和定期的醫療檢查是維持健康的關鍵。
希望您能夠繼續保持良好的健康狀態！
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