血糖血脂檢查結果分析及建議-內科

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血脂與血糖問題?


林醫師 您好:我有幾個與血糖和血脂的問題想請教以下是我間隔7個月的兩次健檢數值TCH: 235mg/dl、256mg/dl (參考值200~)TG: 63mg/dl、62mg/dl (參考值~150)HDL-C: 78mg/dl、74mg/dl (參考值40~)LDL-C: 144mg/dl、159mg/dl (參考值~100)HbAlc: 5.6%、5.2% (參考值4~6)GLU-AC: 92mg/dl、85mg/dl(參考值70~100)身高:164cm 體重:56~59Kg1.請問我的血糖狀況是合格的嗎?
是否有些緊繃?2.請問我是否需要服用降血脂藥?
(無其他血壓血糖問題 無心血管疾病病史)3.請問長期服用冠脂妥是否會導致糖尿病?(我在2011年的內科學誌看到相關討論 這點讓我很顧慮用藥)謝謝您撥冗閱讀!!!


劉小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/12/13

林建良 醫師回覆-內科


1. 根據您的Glu AC, HbA1C,目前在標準範圍內2.是否需要服用降血脂藥,還要看有沒有其他風險因子,如:腦血管疾病.心血管疾病家族史......等。
3.目前認為,服用降血酯藥造成糖尿病的風險低於預防心血管疾病的好處。


回覆日期:2020/12/13

彙整補充說明


根據您提供的檢查數據,我將針對您的問題進行分析與建議。


1. 血糖狀況分析
您的血糖檢查結果顯示:
- HbA1c: 5.6% 和 5.2%(參考值4~6)
- GLU-AC: 92 mg/dl 和 85 mg/dl(參考值70~100)
根據這些數據,您的血糖狀況是合格的,並未顯示出糖尿病的跡象。
HbA1c的數值在正常範圍內,顯示您的血糖控制良好。
GLU-AC的數值也在正常範圍內,顯示您的空腹血糖水平正常。
因此,您不需要過於擔心血糖的問題。


2. 血脂狀況分析
您的血脂檢查結果顯示:
- 總膽固醇 (TCH): 235 mg/dl 和 256 mg/dl(參考值200~)
- 三酸甘油脂 (TG): 63 mg/dl 和 62 mg/dl(參考值~150)
- 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C): 78 mg/dl 和 74 mg/dl(參考值40~)
- 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C): 144 mg/dl 和 159 mg/dl(參考值~100)
從這些數據來看,您的總膽固醇和LDL-C均高於正常範圍,這可能增加心血管疾病的風險。
雖然您的三酸甘油脂和HDL-C數值良好,但LDL-C的偏高仍需注意。
至於是否需要服用降血脂藥物,這通常取決於您的整體健康狀況、家族病史及其他風險因子。
如果您沒有其他心血管疾病的病史,醫生可能會建議您先從生活方式的改變開始,例如改善飲食和增加運動,然後再定期追蹤血脂水平。


3. 冠脂妥與糖尿病的關聯
關於您提到的冠脂妥(通常是指他汀類藥物),目前的研究顯示,這類藥物在降低心血管疾病風險方面的好處通常大於其可能引起的糖尿病風險。
雖然有些研究指出他汀類藥物可能會增加糖尿病的風險,但這個風險相對較低,且在許多情況下,使用這類藥物的益處(如降低心臟病發作和中風的風險)仍然是值得的。
如果您對這方面有疑慮,建議與您的醫生進一步討論,並考慮進行風險評估。


總結建議
1. 血糖控制良好,不需擔心。

2. 血脂方面,建議改善飲食習慣,增加運動,並定期追蹤。
如果LDL-C持續偏高,可能需要考慮用藥。

3. 冠脂妥的使用,需與醫生討論,根據您的具體情況做出決策。

保持健康的生活方式,定期檢查,並與醫療專業人員保持良好的溝通,將有助於您維持良好的健康狀態。
希望這些建議對您有所幫助!

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