持續頭痛治療未見改善-神經內科

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頭痛治療一直沒有根治?


您好,我是屬於很少頭痛,有頭痛時通常睡一覺起床就好了。
但這一次頭痛睡醒沒有好轉,持續頭動。
所以去看了醫生, 因為我的症狀只有頭痛,醫生量了耳溫37.4,判定是身體發炎引起頭痛,先以打針跟吃藥治療。
治療期間有好轉,甚至都不感覺有頭痛。
但是沒有吃藥或藥效快過,就會開始覺得頭痛,回診了兩次,大都是同樣的狀況。
除了頭痛,沒有其他感冒症狀或手腳無力 視力模糊等問題。
頭痛狀況沒有比較糟但是也沒有比較好,頭重重的(後頸後腦勺),偶爾會抽動一下這樣。
因為持續看醫生與吃藥有快要2周了,一直沒有好完全,請想問醫生的建議?



匿名,60~69歲女性,詢問日期:2021/10/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到“ 只有頭痛,醫生量了耳溫37.4,判定是身體發炎引起頭痛,先以打針跟吃藥治療。
治療期間有好轉,甚至都不感覺有頭痛。
但是沒有吃藥或藥效快過,就會開始覺得頭痛”。
可能要考慮緊縮性頭痛。
這是一種肌肉筋膜痛。
筋膜,指的是包覆在肌肉表面的結締組織。
緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。
常見的表現形式是,前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛。
因為是肌肉疲勞所引起的,所以通常是午後開始痛,在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩,或睡覺會獲得改善。
睡眠不足、壓力,感冒或是焦慮則會加重其頭痛程度。
治療「緊縮型頭痛」的方法除了藥物之外,改善生活作息也很重要。
平時應保持脊椎正確挺直的姿勢,避免長時間維持同一姿勢不動,也應常更換姿勢或活動放鬆肌肉。
肌肉放鬆及物理治療,最好保持健康的生活與愉快的心情。
嚴重時可依醫師處方服用止痛劑、肌肉鬆弛劑或可以緩和情緒的藥劑。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/10/08

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的症狀。
根據您的情況,持續的頭痛且在治療後仍未見改善,確實需要進一步的檢查和評估。
首先,您提到的頭痛在睡醒後沒有好轉,並且伴隨著耳溫37.4度,這可能與身體的發炎反應有關,但如果頭痛持續不退,則需要考慮其他可能的原因。

首先,頭痛的類型有很多種,包括緊縮性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等。
根據您的描述,頭痛主要集中在後腦勺和頸部,這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。
緊縮性頭痛通常是由於肌肉緊繃引起的,常見於長時間保持同一姿勢或壓力過大。
建議您可以試著進行一些放鬆練習,如熱敷、按摩或輕度運動,這些都有助於緩解肌肉緊張。

另外,您提到在治療期間有好轉,但一旦停止用藥就會再次感到頭痛,這可能是因為您的頭痛與藥物的使用有關。
長期依賴止痛藥可能會導致反彈性頭痛,這是一種因為過度使用止痛藥而引起的頭痛。
因此,建議您與醫生討論是否需要調整用藥方案,或是考慮其他非藥物的治療方式。

如果您的頭痛持續不改善,建議您尋求神經內科醫師的進一步評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查,如MRI或CT掃描,以排除任何潛在的結構性問題,例如腦部病變或血管問題。
此外,血液檢查也可以幫助評估是否有其他潛在的健康問題,如感染或炎症。

在此同時,保持良好的生活作息和健康的飲食習慣也非常重要。
確保充足的睡眠、適度的運動和良好的心理狀態,這些都有助於減少頭痛的發作頻率和強度。

最後,請記得與醫生保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化和用藥反應,這樣醫生才能根據您的具體情況做出最合適的治療建議。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康!

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