痔瘡手術後腫脹持續半個月，是正常現象嗎？-外科

痔瘡術後？

醫生您好：我於9/29做了傳統內外痔切除,現在十五天術後傷口大致恢復的不錯,但是開刀完後肛門口就腫了一個包像是外痣（但我不會太疼痛）,當時醫生說是開刀後的腫脹,但昨天回診醫生看到之後還是說腫脹都沒有消除必須幫我把那顆腫脹的東西推回肛門內,於是詢問醫生是否是痔瘡又長出來的,但醫生一直不願意正面回應我,只說在觀察看看,想詢問術後已經半個月但是那顆腫脹都沒消失是正常的嗎還是他變成痔瘡又發作了？

稚齡，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

有時後痔瘡切除手術時會留下部分皮膚以避免肛門狹窄

所以有可能是手術後留下的贅皮

如果沒有疼痛出血可以不用理會

如果要處理也可以視狀況進行門診手術切除

回覆日期：2021/10/14
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

痔瘡手術後的腫脹現象在術後的初期是相對常見的，尤其是在手術後的前幾週。
根據您的描述，您在9月29日進行了傳統的內外痔切除手術，目前已經過了約半個月的時間，腫脹仍然存在，這確實讓您感到困惑和焦慮。

首先，術後的腫脹通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應所引起的。
這種腫脹在術後的2到4週內是正常的，隨著時間的推移，腫脹應該會逐漸減少。
然而，若腫脹持續超過預期的時間，或是伴隨其他不適症狀，如疼痛、出血或分泌物，則需要進一步的評估。

您提到的「像外痣的腫包」，可能是術後的贅皮或是手術後的水腫。
手術時，醫生可能會保留部分皮膚以避免肛門狹窄，這可能導致術後出現贅皮的情況。
這種情況下，如果腫塊沒有疼痛、出血或其他不適，通常不需要立即處理，但仍需定期回診觀察。

至於您提到的醫生幫您「推回肛門內」的情況，這可能是因為腫脹的組織在術後未能完全回縮，醫生可能是試圖將其恢復至正常位置。
這並不一定意味著痔瘡再次發作，但若腫塊持續存在，或有變大、變硬的情況，則需要進一步檢查以排除其他可能性。

在這種情況下，建議您持續觀察腫脹的變化，並保持與醫生的溝通。
如果腫脹在接下來的幾週內仍無改善，或是出現新的症狀，應該再次回診，並考慮進行影像檢查或其他檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

此外，術後的護理也很重要，建議您繼續進行溫水坐浴，這可以幫助減輕不適感，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，避免便秘，這樣可以減少排便時對肛門的壓力，進一步減少腫脹和不適感。

總之，術後的腫脹在一定程度上是正常的，但若持續時間過長或伴隨其他症狀，則需要進一步的醫療評估。
希望您能夠早日康復，並獲得更好的生活品質。