痔瘡術後腫脹不退，如何快速消腫？-外科

痔瘡術後腫起來？

醫師你好，想問：我（四級）痔瘡開完刀回家休養近10天，為什麼到現在傷口還是很痛，而且開完刀後3天開始腫起來，回家認真每天坐浴4～5次，傷口每天還是痛到無法入睡，醫院醫師開的口服消炎止痛藥都無效，只能2～3天都要掛急診打止痛針才會減緩傷痛。出院後回診，醫生說會慢慢消腫，可是都一個多禮拜了。為什麼傷口會腫起來？

鐵汗，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

一般而言痔瘡手術後一週傷口疼痛便應該已經緩解許多

但若是有便秘或是腹瀉情形

便容易造成傷口腫脹

另外排便時間應儘量縮短

長時間排便也是造成傷口腫脹的因素之一

回覆日期：2016/09/30
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後腫起來

彙整補充說明

痔瘡手術後的腫脹和疼痛是許多患者常見的問題，尤其是對於四級痔瘡的手術，因為手術範圍較大，傷口癒合的過程可能會較為緩慢。
首先，術後腫脹的原因可能有幾個方面：
1. 手術創傷：手術本身會造成組織的損傷，導致局部的炎症反應，這是身體自我修復過程的一部分。
手術後的腫脹通常是正常的，但如果腫脹持續不退，則可能需要進一步檢查。

2. 感染：術後傷口如果出現感染，會導致腫脹、紅腫、疼痛等症狀。
如果您發現傷口有異常的分泌物或發熱，應立即就醫。

3. 便秘或排便困難：術後如果出現便秘，排便時用力會增加傷口的壓力，進而導致腫脹加劇。
建議保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，並適量飲水，以促進腸道蠕動。

4. 坐浴：雖然坐浴可以幫助舒緩疼痛和促進血液循環，但如果水溫過高或坐浴時間過長，可能會導致局部血液循環不良，反而加重腫脹。
建議使用溫水坐浴，並控制時間在15-20分鐘內。

針對您目前的情況，以下是一些建議來幫助消腫和緩解疼痛：
1. 持續坐浴：每天保持坐浴，水溫控制在37-39度之間，這樣可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。

2. 藥物治療：如果口服消炎止痛藥效果不佳，可以考慮與醫生討論更換藥物或增加劑量。
局部使用的藥膏（如痔淨或其他消腫藥膏）也可以考慮，但需遵循醫生的建議。

3. 避免用力排便：如有便秘，應該尋求醫生的建議，可能需要使用軟便劑或其他輔助措施來減少排便時的用力。

4. 定期回診：持續的腫脹和疼痛應該定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況，必要時進行進一步的檢查，如超音波或其他影像學檢查，以排除其他潛在問題。

5. 心理調適：術後的疼痛和不適可能會影響情緒，保持良好的心態，適當的休息和放鬆也有助於身體的恢復。

最後，若腫脹持續不退或伴隨其他異常症狀，建議儘早回診，讓醫生進一步評估，必要時可能需要進行其他治療或手術。
希望您能早日康復！