痔瘡微創術後腫脹不退及頻繁便意痔瘡微創術後腫脹與便意問題：如何加速康復？-外科

痔瘡微創術後腫脹不退及頻繁便意？

醫師您好先前發問 #179274痔瘡微創術後腫脹不退的問題,
至今已經術後第42天, 腫脹的現象有稍微進步, 但還是有一大一小如綠豆及黃豆大小.
另一方面, 一直感覺有便意的狀況讓我很憂心. 每天早上起床我可以很自然地排便, 都是有成形黃色的軟便, 最後的大便末端會有些微血跡, 衛生紙擦拭也會有鮮血．
吃下早餐後就會感覺便意又來，一個早上連續三次上大號，感覺是第一次沒有排乾淨，後面兩次便量依序減少．通常吃過午餐或晚餐後也會有便意，也通常會有一些排便.
我每天使用三次樂癒痣塗在腫塊上, 有看到其他人提問喜療淤消腫的功效.　
另外，因為壓力問題我長期有睡眠困擾也有補充血清素和放鬆藥劑幫助睡眠．每年我都有做糞便潛血檢查都無異常．
請問醫生在目前的階段換成喜療淤是否能更加速消腫呢？
持續感覺有便意，頻繁排便的情況，是否有可能是大腸直腸有病兆呢？
一直猶豫在　耐心等待傷口復原（可是已經４２天了啊！）及　
趕快再去找醫生看看　（醫生一定覺得我很煩／　有傷口不能做大腸鏡啊！）　
的路口徘徊．．．．．

謝謝張醫師的耐心解惑！

cc，40~49歲女性，詢問日期：2022/03/29

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

可以換用喜療淤，但盡量避免直接塗在傷口上面。如果一直有便意感要先確定是直腸糞便解不乾淨還是傷口腫脹造成的錯覺，一般來說42天不太會腫到影響排便。可以試著在泡水放鬆的狀況下盡可能解乾淨，如果還是持續腫痛或是解便困難可能要考慮是否有局部感染或是狹窄的問題，建議和主刀醫生說明你的疑惑，大部分都可以靠藥物調整獲得改善。

回覆日期：2022/03/29
資料來源：台灣e院 - 痔瘡微創術後腫脹不退及頻繁便意

彙整補充說明

在痔瘡微創手術後，腫脹不退及頻繁便意的情況確實讓人感到困擾。
根據您的描述，術後已經42天，腫脹雖然有稍微改善，但仍然存在，並伴隨著便意頻繁和排便後的出血情況。
這些症狀可能與手術後的恢復過程有關，但也可能暗示著其他潛在的問題。

首先，術後腫脹的持續存在可能是由於手術後的組織反應，這是正常的癒合過程之一。
一般來說，手術後的腫脹應該會隨著時間逐漸減少，但每個人的恢復速度不同。
如果腫脹在42天後仍然明顯，建議您與主治醫師進一步討論，因為這可能需要進一步的評估以排除感染或其他併發症的可能性。

至於頻繁的便意，這可能是由於直腸的敏感性增加或是腫脹造成的壓迫感所引起的。
術後的腸道功能有時會受到影響，導致排便的頻率和感覺異常。
您提到的便意感持續且伴隨著排便後的出血，這可能是由於腫脹的組織對排便過程的影響，或是因為排便時的用力導致傷口再次受損。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來加速康復：
1. 保持良好的飲食習慣：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於軟化大便，減少排便時的用力，從而減少對傷口的刺激。

2. 適當的水分攝取：每天保持足夠的水分攝取，這對於維持腸道健康和預防便秘非常重要。

3. 定期泡澡：繼續進行坐浴，這可以幫助減輕腫脹和不適感，並促進局部血液循環。

4. 使用藥物：如您提到的樂癒痣和喜療淤，這些藥物可以幫助減輕腫脹，但使用時應遵循醫師的建議，避免直接塗抹在傷口上。

5. 心理健康：由於您提到有壓力和睡眠困擾，建議尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這有助於減輕壓力，進而改善身體的恢復能力。

6. 定期回診：如果症狀持續不改善，或出現新的不適，應儘快回診，讓醫師進行詳細檢查，必要時進行影像學檢查或其他檢查以排除其他病變。

最後，對於您提到的是否需要進行大腸鏡檢查，這通常是在術後恢復良好且無明顯出血的情況下進行的。
如果您有持續的出血或其他不適，應優先與醫師討論，尋求專業的建議和處理。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。