痔瘡微創術後腫脹不退及頻繁便意痔瘡微創術後腫脹與便意問題:如何加速康復?-外科

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痔瘡微創術後腫脹不退及頻繁便意?


醫師您好 先前發問 #179274痔瘡微創術後腫脹不退的問題,至今已經術後第42天, 腫脹的現象有稍微進步, 但還是有一大一小如綠豆及黃豆大小.另一方面, 一直感覺有便意的狀況讓我很憂心. 每天早上起床我可以很自然地排便, 都是有成形黃色的軟便, 最後的大便末端會有些微血跡, 衛生紙擦拭也會有鮮血.吃下早餐後就會感覺便意又來,一個早上連續三次上大號,感覺是第一次沒有排乾淨,後面兩次便量依序減少.通常吃過午餐或晚餐後也會有便意,也通常會有一些排便.我每天使用三次樂癒痣塗在腫塊上, 有看到其他人提問喜療淤消腫的功效.另外,因為壓力問題我長期有睡眠困擾也有補充血清素和放鬆藥劑幫助睡眠.每年我都有做糞便潛血檢查都無異常.請問醫生在目前的階段換成喜療淤是否能更加速消腫呢?
持續感覺有便意,頻繁排便的情況,是否有可能是大腸直腸有病兆呢?
一直猶豫在 耐心等待傷口復原(可是已經42天了啊!)及趕快再去找醫生看看 (醫生一定覺得我很煩/ 有傷口不能做大腸鏡啊!)的路口徘徊.....謝謝張醫師的耐心解惑!



cc,40~49歲女性,詢問日期:2022/03/29

張書豪 醫師回覆-外科


可以換用喜療淤,但盡量避免直接塗在傷口上面。
如果一直有便意感要先確定是直腸糞便解不乾淨還是傷口腫脹造成的錯覺,一般來說42天不太會腫到影響排便。
可以試著在泡水放鬆的狀況下盡可能解乾淨,如果還是持續腫痛或是解便困難可能要考慮是否有局部感染或是狹窄的問題,建議和主刀醫生說明你的疑惑,大部分都可以靠藥物調整獲得改善。



回覆日期:2022/03/29

彙整補充說明


痔瘡微創手術後的康復過程中,腫脹和頻繁便意的問題確實會讓患者感到困擾。
根據您的描述,術後已經42天,腫脹雖然有稍微改善,但仍然存在,並且伴隨著頻繁的便意和排便後的出血情況。
這些症狀可能與手術後的恢復過程有關,但也可能是其他因素造成的。

首先,術後腫脹的情況在一定程度上是正常的,尤其是在手術後的前幾周內,因為身體需要時間來癒合。
腫脹的原因可能包括手術造成的組織損傷、炎症反應或是血液循環不良等。
您提到的腫塊大小如綠豆和黃豆,可能是術後的水腫或是組織的修復過程中形成的纖維組織。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果腫脹持續不退,建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進行檢查以排除其他問題。

至於頻繁的便意,這可能與術後的直腸敏感性增加有關。
手術後,直腸的神經可能會變得更加敏感,導致您感覺到更頻繁的便意。
這種情況有時會伴隨著心理因素,例如焦慮或壓力,這也可能影響您的排便習慣。
您提到的睡眠困擾和壓力問題,可能會進一步加重這種情況。

關於使用喜療淤的問題,這是一種外用藥物,主要用於消腫和緩解疼痛。
在使用時,建議您避免直接塗抹在傷口上,以免引起刺激或感染。
如果您希望加速消腫,可以考慮繼續使用樂癒痣,並在醫師的指導下進行調整。

另外,您提到的便後出血情況,雖然您每年都有進行糞便潛血檢查且無異常,但如果出血持續存在,仍然建議您與醫生討論,可能需要進一步的檢查,例如肛門指檢或是影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

在這段康復期間,保持良好的飲食習慣是非常重要的。
建議您多攝取纖維素豐富的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這可以幫助保持大便的軟度,減少排便時的壓力,從而減少對傷口的刺激。
此外,保持適當的水分攝取也很重要,這有助於防止便秘。

最後,若您對目前的症狀感到擔憂,建議您不要猶豫,儘早回診與醫生討論您的情況。
醫生會根據您的具體情況提供專業的建議和治療方案,幫助您更快地康復。
記得,術後的恢復需要時間,耐心等待是必要的,但同時也要注意身體的變化,及時尋求醫療幫助。
希望您早日康復!

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