痔瘡微創術後腫脹不退Legasure痔瘍微創術後腫脹不退的常見問題與解決方法-外科

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痔瘡微創術後腫脹不退?


請問張醫師,我在18天前做了Legasure切除外痔2顆及混合痔一顆,(好像還有一兩顆內痔)術後每天早晚坐浴,每次如廁後溫水沖洗或濕紙巾擦拭。
術後第四天開始傷口腫脹及疼痛感變明顯,尤其原本混合痔的部分,腫得比術前更大,另外兩個外痔處也變成小圓球狀。
第一次回診是五天後,醫師表示一切正常。
但是眼見即將進入第三週,突出的腫塊讓我非常非常擔憂,拍照給醫生看,她認為是真的很腫很脹,表示多泡溫水多休息,恢復時間因人而異。
請問張醫師,legasure術後恢復期間,腫脹比術前痔瘡更大更腫,是正常或常見的狀況嗎?
多久時間能夠恢復?
是否可以利用任何內服外用藥物或手段,以加速消腫,降低贅皮發生呢?
一直因為術後腫脹感到嚴重懷疑人生,後悔手術的人....感謝您的耐心閱讀!衷心期待您的解惑及建議!


CC,40~49歲女性,詢問日期:2022/03/05

張書豪 醫師回覆-外科


一般內外痔完全切除的手術,術後會有明顯的傷口腫脹,腫脹的程度和持續時間和本來的痔瘡嚴重程度有關,常有病患四到六週後才消腫,只要持續溫水坐浴輔以消炎藥物即可。
使用Ligasure不會加重腫脹的程度。
在手術中因為要避免術後肛門狹窄,必須適度保留肛門皮膚的皺摺,但是否會生成贅皮每個人不一定。
依你描述的情況算正常的術後進程,開刀的成效還是要等消腫後才能準確評估,若是之後數年能不再為痔瘡症狀困擾那手術也值得了。
可以與手術醫師討論你的疑惑,但不需懷疑人生喔。


回覆日期:2022/03/05

彙整補充說明


在進行Legasure微創手術後,腫脹和疼痛是常見的術後反應,尤其是在手術後的前幾週。
根據您的描述,您在術後第18天仍然感到腫脹和不適,這在某種程度上是可以理解的。
手術後的腫脹程度和持續時間通常與個人的身體狀況、手術的範圍以及術前痔瘡的嚴重程度有關。

一般來說,痔瘡手術後的腫脹可能會在術後的4到6週內逐漸減輕。
這段時間內,持續進行坐浴、保持良好的衛生習慣以及適當的休息是非常重要的。
坐浴可以促進血液循環,減少腫脹和不適感,建議每天至少進行2到3次,每次約15至20分鐘。
此外,保持大便的柔軟性,避免便秘或腹瀉,這對於減少術後不適也非常關鍵。

至於您提到的腫塊,術後初期腫脹可能會讓原本的痔瘡部位看起來更大,這是因為手術後的組織反應和水腫。
通常,這種情況會隨著時間的推移而改善,但如果腫塊持續不退,建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的問題,如感染或是術後的組織反應。

在藥物方面,您可以考慮使用一些消炎藥物來幫助減輕腫脹和疼痛,這些藥物通常可以在醫師的指導下使用。
此外,某些外用藥膏如喜療淤也可以考慮,但使用時要小心,避免直接塗抹在傷口上,以免造成刺激。

如果您在術後的恢復過程中感到不適,或是有持續的出血、劇烈的疼痛等情況,建議您儘快回診,讓醫師檢查傷口的狀況。
醫師會根據您的具體情況,給予適當的建議和治療方案。

最後,手術後的恢復過程因人而異,您不必過於焦慮。
保持良好的心態,遵循醫師的建議,並給予自己足夠的時間來恢復,這樣才能達到最佳的療效。
希望您能早日康復,回到正常的生活中。

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