如何解決手術後痔瘡腫脹及排便困難?-外科

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內外痔瘡術後?


許醫師您好~我已經接受內外痔瘡手術2.5個月了,但傷口處一直有腫脹的肉,醫師說是我在術後一開始如廁太用力,所導致翻脫,現在長約2.5cm寬約1cm左右,最近這2週排便較不順暢有出血,腫痛無法正坐。
我每天都有泡盆,如廁後也都以溫水清潔+泡盆。
醫師說再一個月腫脹處再沒消腫,建議我將它切除。
現在有什麼方式能快速讓它消失嗎?
我不想再切一刀又痛一次。
麻煩醫師給我建議,謝謝!!


餅餅,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/30

許凱熙 醫師回覆-外科


每位接受痔瘡手術的病人其痔瘡嚴重程度並不同,愈嚴重且/或範圍愈大者,手術傷口較大,復原後之疤痕會較明顯,或是術後傷口因各種因素癒合不佳而出現如您描述,會有一些殘存腫塊或肉芽息肉等情況,大部份會隨時間改善,可以再觀察一段時間看看改善程度再決定是否再次手術處理。


回覆日期:2015/12/30

彙整補充說明


手術後的痔瘡腫脹及排便困難是許多病人常見的問題,尤其是在接受內外痔瘡手術後。
根據您的描述,您在手術後2.5個月仍然面臨腫脹和排便困難的情況,這可能與術後的傷口癒合不良、便秘或用力排便有關。
以下是一些建議和補充說明,希望能對您有所幫助。

首先,術後腫脹的肉塊可能是肉芽組織的形成,這是身體在癒合過程中常見的反應。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果腫脹持續不退,則可能需要進一步的醫療處理。
您提到的腫脹約2.5cm x 1cm,這樣的大小確實需要密切觀察,並與醫師保持定期的回診,以便評估是否需要再次手術。

在排便方面,術後的排便困難可能是由於以下幾個因素造成的:
1. 便秘:便秘會導致排便時需要用力,這樣會增加肛門的壓力,進而加重腫脹和疼痛。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化糞便,促進腸道蠕動。

2. 水分攝取:保持充足的水分攝取也非常重要,建議每天至少喝8杯水,這有助於防止便秘。

3. 坐浴:您已經在進行坐浴,這是一個很好的方法,可以幫助減輕腫脹和疼痛。
建議每天進行2-3次,每次約15-20分鐘,並使用溫水,這樣可以促進血液循環,幫助傷口癒合。

4. 軟便劑:如果您在排便時仍然感到困難,可以考慮繼續使用軟便劑,如氧化鎂等,但建議在醫師的指導下使用,避免長期依賴。

5. 避免用力排便:在排便時,盡量避免用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低腫脹和疼痛的風險。
可以嘗試在排便時採取放鬆的姿勢,並在需要時使用坐便器的腳凳,這樣可以幫助糞便更順利地排出。

6. 定期回診:如您所提到的,定期回診是非常重要的,醫師可以根據您的情況進行評估,並提供適當的治療建議。
如果腫脹持續不退,醫師可能會建議進一步的處理。

最後,術後的恢復過程因人而異,建議您保持耐心,並遵循醫師的建議。
如果您有任何不適或疑慮,請隨時聯繫您的醫療提供者,尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!

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