如何解決手術後痔瘡腫脹及排便困難？-外科

內外痔瘡術後？

許醫師您好~
我已經接受內外痔瘡手術2.5個月了，但傷口處一直有腫脹的肉，醫師說是我在術後一開始如廁太用力，所導致翻脫，現在長約2.5cm寬約1cm左右，最近這2週排便較不順暢有出血，腫痛無法正坐。
我每天都有泡盆，如廁後也都以溫水清潔+泡盆。
醫師說再一個月腫脹處再沒消腫，建議我將它切除。
現在有什麼方式能快速讓它消失嗎？我不想再切一刀又痛一次。
麻煩醫師給我建議，謝謝!!

餅餅，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/30

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

每位接受痔瘡手術的病人其痔瘡嚴重程度並不同，愈嚴重且/或範圍愈大者，手術傷口較大，復原後之疤痕會較明顯，或是術後傷口因各種因素癒合不佳而出現如您描述，會有一些殘存腫塊或肉芽息肉等情況，大部份會隨時間改善，可以再觀察一段時間看看改善程度再決定是否再次手術處理。

回覆日期：2015/12/30
資料來源：台灣e院 - 內外痔瘡術後

彙整補充說明

在您所描述的情況中，術後的腫脹和排便困難確實是許多痔瘡手術患者常見的問題。
首先，術後的腫脹可能是由於手術創口的癒合過程中，組織的發炎反應所引起的。
這種情況在手術後的幾個月內是正常的，尤其是如果在術後初期如廁時過度用力，可能會導致腫脹的情況加劇。

針對您提到的腫脹部位，醫師的建議是觀察一段時間，這是因為大多數術後的腫脹會隨著時間的推移而逐漸減少。
通常，術後的腫脹和不適感會在幾週到幾個月內改善，具體時間因人而異。
如果腫脹持續不退，或伴隨著明顯的疼痛和出血，則可能需要進一步的醫療介入。

在此期間，您可以採取以下幾個方法來幫助減輕腫脹和改善排便困難的情況：
1. 保持良好的水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於保持大便的柔軟度，減少排便時的困難。

2. 高纖維飲食：增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

3. 使用軟便劑：如果您發現排便仍然困難，可以考慮使用非處方的軟便劑，這可以幫助減輕排便時的壓力。

4. 定期坐浴：您已經在進行坐浴，這是一個非常好的方法，可以幫助減輕腫脹和不適感。
建議每天至少坐浴兩次，每次約15-20分鐘，使用溫水可以促進血液循環，幫助傷口癒合。

5. 避免過度用力：在排便時，盡量避免用力過度，這樣可以減少對肛門區域的壓力，降低腫脹的風險。

6. 適度運動：輕度的運動，如散步，可以促進腸道蠕動，幫助改善排便的情況。

如果在這些措施下，腫脹和排便困難的情況仍然沒有改善，建議您再次回診，與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
手術後的恢復過程中，持續的醫療跟進是非常重要的，特別是當出現異常症狀時。

最後，請記得每個人的恢復情況都不同，耐心等待身體的自我修復是必要的。
如果您對於手術後的情況有任何疑慮，隨時與您的醫療團隊保持聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您能早日恢復健康，減少不適感。