疫苗後呼吸困難，血氧值大幅波動-胸腔內科

呼吸困難？

醫生您好：

自從9/6打完疫苗後，身體一直出現呼吸困難的症狀至今（10/15）。其中，9/14的發作較為嚴重，但送急診後抽血和x光無異常，醫生認為是換氣過度。爾後因不放心，陸續反覆檢查了心臟內科和神經內科，目前表示皆無異常。因症狀仍然持續，不放心下便買了較好的血氧機來自我檢測。大部分的時間皆為97-99，不過，昨天我又忽然呼吸困難時，當下立刻檢測，發現血氧機上跳的數字竟是72，過了10幾秒後才慢慢回到97附近。我馬上掛胸腔科醫生詢問，醫生認為要以最後數字為準。然而，當天晚上回家準備入睡時，因爲不放心便將血氧機套在食指上睡，原先好好的，都在97-99附近；但正要入睡時，忽然感到呼吸困難，一睜開眼發現數字竟然變成82…接著也是過快一分鐘的時間才慢慢回復成正常值（這段時間血氧機皆套在手指上）…
想請教醫生：如果是換氣過度，或是自律神經失調引起的呼吸困難，血氧應該不會有這麼大起伏對嗎？或是說我可能有呼吸衰竭、肺阻塞的可能性呢？謝謝醫生，謝謝您。

睿，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/15

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

睿先生您好,
目前心臟科及神經內科排除各自可能問題，血氧的部分起伏太大可能是機器開始測量，還沒抓到標準的波型，確實要以最後穩定的數字為主，但仍可考慮至胸腔內科，排除其他氣管相關問題，如氣喘或肺阻塞之類的問題。少數情況則須考慮風濕免疫的特殊問題。
彰化醫院胸腔內科關心您

回覆日期：2021/10/15
資料來源：台灣e院 - 呼吸困難

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在接種疫苗後出現了持續的呼吸困難，並且血氧值有顯著波動。
首先，接種疫苗後出現一些不適症狀是有可能的，但這些症狀通常是短暫的，並且不應該持續這麼久。
您提到的呼吸困難和血氧值的波動，特別是突然下降至72和82的情況，確實值得關注。

首先，關於呼吸困難的原因，換氣過度（hyperventilation）通常不會導致血氧值的急劇下降。
換氣過度主要是因為焦慮或情緒因素，會導致過快的呼吸，進而引起二氧化碳的排出過多，可能會造成暫時性的頭暈或胸悶，但通常不會使血氧值降至如此低的水平。
您提到的血氧值在97-99之間是正常範圍，但突然下降至72和82，這可能是由於測量時的因素、血氧機的準確性，或是您在測量時的生理狀態（如焦慮、姿勢等）所影響。

另外，您提到的持續呼吸困難和血氧波動，可能需要考慮其他潛在的醫學問題，例如氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺栓塞或其他肺部疾病。
即使心臟內科和神經內科的檢查結果正常，胸腔科的進一步檢查仍然是必要的，因為這些科別專注於呼吸系統的健康。

此外，您提到的自我檢測血氧值的波動，可能與血氧機的準確性有關。
建議您在使用血氧機時，確保手指乾燥且適當地放置在感測器上，避免在運動後或情緒激動時測量，因為這些情況都可能影響讀數的準確性。

如果您仍然感到不安，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如肺功能測試、胸部CT掃描或動脈血氣分析（ABG），以更全面地評估您的肺部功能和氧合狀態。
這些檢查可以幫助排除潛在的肺部疾病或其他可能的問題。

最後，持續的焦慮和不安也可能影響您的呼吸狀況，建議您尋求心理支持或諮詢，以幫助您更好地應對這些症狀。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！