呼吸異常與身體不適：是否需進一步檢查？-內科

關於呼吸的問題？

醫師您好

有個問題想請教
我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸）
怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺
我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽，一直以來都有喉嚨突然很乾想咳嗽的情況，因為沒有痰，也覺得不是感冒，一咳嗽我就馬上喝水緩和，不知道是不是有關聯
然後因為我是屬於台語稱之為【腹內燒】的體質，從外頭量體溫都量不出來那種，可是自己會覺得全身熱燙燙的感覺，就知道自己可能在發燒。
我有時候也會覺得全身很熱，但家人都不會熱，感覺就是我不正常，我因為熱開冷氣家人都會冷叫我把冷氣關掉，可是我根本感覺不到冷反而開冷氣覺得剛好或是還可能是覺得熱，很煩惱這個問題，家人都被我開冷氣吹到感冒過。
曾經有疑惑是不是因為打新冠疫苗的副作用，可是想想也不對都打完那麼久了（7個月）
我的身形屬於肥胖型的有7x公斤，身高只有160，有二型糖尿病史
長期吃的藥物是：
1.Glyxambi Tablets 25/5mg（糖順平）
2.Amaryl M Tablet 2/500mg（美爾胰）
3.Atorvastain (Lipitor) <20mg>/tab
（立普妥）
因為沒去特別重視這個問題，一直以來就覺得是正常的但還是上網問問看
我是不是需要做檢查？

鈴兒，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/13

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 關於呼吸聲音部分
由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫
所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況
如果很不舒服可以到門診照X光確認肺部沒問題
如果已經影響到生活品質可以到耳鼻喉科門診求診

2. 關於容易熱部分推測是體質因素造成
不過如果擔心可以到家醫科檢查是否是因為一些內分泌因素
例如甲狀腺問題所造成的

3. 關於糖尿病部分
建議依照醫囑好好控制血糖適度運動
相信對於上面兩種狀況也會有一部分的改善

謝謝您的提問

回覆日期：2022/09/13
資料來源：台灣e院 - 關於呼吸的問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，呼吸聲音變大、胸口悶、咳嗽、喉嚨乾燥等情況，這些都可能是呼吸系統或其他身體狀況的表現。
首先，您提到的「呼吸聲變大」可能與氣道的狹窄或阻塞有關，這可能是由於過敏、氣喘或其他呼吸道疾病引起的。
胸口的悶感和呼吸不順也可能與這些因素有關。

您提到的「腹內燒」的體質，可能是指您對於內部熱感的敏感，這在中醫上常被解釋為「內熱」的表現。
這種情況下，您可能會感覺到全身發熱，但實際上體溫並不高。
這種感覺可能與您的代謝狀況、荷爾蒙水平或其他內分泌問題有關。

由於您有二型糖尿病的病史，這也可能影響到您的整體健康狀況。
糖尿病患者的免疫系統可能較弱，容易受到感染，這也可能解釋您為何會有持續的咳嗽和呼吸不適。
建議您定期檢查血糖，並與醫生討論如何更好地控制血糖，以減少對身體其他系統的影響。

針對您的症狀，建議您進一步進行以下檢查：
1. 胸部X光檢查：這可以幫助排除肺部的結構性問題，如肺炎、肺氣腫或其他病變。

2. 肺功能測試：這可以評估您的呼吸道是否存在阻塞或其他功能性問題，特別是如果您有喘息或呼吸急促的情況。

3. 過敏原檢測：如果懷疑有過敏性鼻炎或氣喘，這可以幫助確定是否有特定的過敏原引發您的症狀。

4. 血液檢查：這可以幫助評估您的免疫系統功能及其他內分泌問題，例如甲狀腺功能。

5. 耳鼻喉科檢查：如果有持續的喉嚨不適或乾燥，建議尋求耳鼻喉科醫師的評估，以排除上呼吸道的問題。

總之，您的症狀不應被忽視，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和病史，以便進行適當的檢查和治療。
及早診斷和治療可以幫助改善您的生活品質，並減少未來可能出現的健康問題。
希望您能早日恢復健康！