呼吸異常與身體不適：是否需要進一步檢查？-內科

關於呼吸的問題？

醫師您好

有個問題想請教
我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸）
怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺
我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽，一直以來都有喉嚨突然很乾想咳嗽的情況，因為沒有痰，也覺得不是感冒，一咳嗽我就馬上喝水緩和，不知道是不是有關聯
然後因為我是屬於台語稱之為【腹內燒】的體質，從外頭量體溫都量不出來那種，可是自己會覺得全身熱燙燙的感覺，就知道自己可能在發燒。
我有時候也會覺得全身很熱，但家人都不會熱，感覺就是我不正常，我因為熱開冷氣家人都會冷叫我把冷氣關掉，可是我根本感覺不到冷反而開冷氣覺得剛好或是還可能是覺得熱，很煩惱這個問題，家人都被我開冷氣吹到感冒過。
曾經有疑惑是不是因為打新冠疫苗的副作用，可是想想也不對都打完那麼久了（7個月）
我的身形屬於肥胖型的有7x公斤，身高只有160，有二型糖尿病史
長期吃的藥物是：
1.Glyxambi Tablets 25/5mg（糖順平）
2.Amaryl M Tablet 2/500mg（美爾胰）
3.Atorvastain (Lipitor) <20mg>/tab
（立普妥）
因為沒去特別重視這個問題，一直以來就覺得是正常的但還是上網問問看
我是不是需要做檢查？

鈴兒，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/14

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 關於呼吸聲音部分
由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫
所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況
如果很不舒服可以到門診照X光確認肺部沒問題
如果已經影響到生活品質可以到耳鼻喉科門診求診

2. 關於容易熱部分推測是體質因素造成
不過如果擔心可以到家醫科檢查是否是因為一些內分泌因素
例如甲狀腺問題所造成的

3. 關於糖尿病部分
建議依照醫囑好好控制血糖適度運動
相信對於上面兩種狀況也會有一部分的改善

謝謝您的提問

回覆日期：2022/09/14
資料來源：台灣e院 - 關於呼吸的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括呼吸聲音變大、胸口悶悶的感覺、頻繁咳嗽、喉嚨乾燥、全身熱感等，這些都可能與多種健康問題有關。
首先，呼吸異常的情況，尤其是伴隨著胸悶和咳嗽，確實需要引起重視。
這些症狀可能與呼吸道的狀況有關，例如氣道的阻塞、過敏反應、或是慢性支氣管炎等。

您提到的「腹內燒」可能是指一種體質上的熱感，這在中醫中常見，可能與您的代謝狀況有關。
您提到的全身熱感，可能與您的糖尿病有關，因為糖尿病患者有時會出現代謝異常，導致體溫調節的問題。
此外，您提到的肥胖也可能是影響呼吸的因素之一，因為過重會對呼吸系統造成壓力，導致呼吸不順。

在這種情況下，建議您進一步進行檢查。
首先，您可以考慮去看胸腔內科或耳鼻喉科的專科醫師，進行詳細的檢查，包括肺功能測試、胸部X光或CT掃描等，以排除任何潛在的肺部疾病或氣道問題。
這些檢查可以幫助醫生了解您的呼吸狀況，並針對性地提出治療方案。

另外，您提到的咳嗽和喉嚨乾燥的情況，可能與過敏或是環境因素有關，這也可以通過過敏測試來進一步確認。
若是過敏引起的症狀，醫生可能會建議您使用抗組織胺藥物或其他過敏治療方案。

至於您對於新冠疫苗的疑慮，根據目前的研究，疫苗的副作用通常在接種後的幾天內出現，並不會持續七個月之久。
因此，您的症狀更可能是由其他健康問題引起的，而不是疫苗的影響。

最後，針對您的糖尿病，建議您定期監測血糖，並遵循醫生的建議進行飲食和運動的調整。
控制血糖不僅有助於改善您的整體健康狀況，還可能對您的呼吸問題有所幫助。

總結來說，您目前的症狀確實需要進一步的檢查，以確定具體的原因並制定相應的治療計劃。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。