左胸下鼓鼓的感覺：可能與哪些疾病相關？-肝膽腸胃科

左胸下有時會鼓鼓的？

家人(民國33年次)有長期服用高血壓藥快20年,
在年初的時候,因為半夜牙齒冒血,
送急診發現血氧70幾,
當時說可能是心臟衰竭導致肺積水,
但去照電腦斷層、超音波看全身跟後背都沒發現積水,
但在醫院有被限水,體重減輕了5公斤以上,
現在有在服用心臟外科跟胸腔內科的藥物,
也有需幫助支氣管擴張的藥,
不知道什麼時候開始,
在要抬起腳或用雙手架住手臂腳撐身體伸展的時候,
會出現左胸下鼓鼓的感覺,
但不舒服感不會持續很久,過一陣子就會自己消下去,
但在家人說不舒服的時候,在肚子上並沒有鼓起來的樣子,
用手摸也摸不到,在鼓起來時,同時摸兩邊,
也沒有感覺到不一樣的地方,
想請問醫生這有可能是哪方面的疾病,建議去哪一個科別做檢查？

陳，70~79歲女性，詢問日期：2021/10/17

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可再觀察有否前因(引發狀況)後果(多少會如何改變)，並與原主治醫師先討論

回覆日期：2021/10/17
資料來源：台灣e院 - 左胸下有時會鼓鼓的

彙整補充說明

根據您所描述的情況，左胸下鼓鼓的感覺可能與多種因素有關，特別是考慮到您的家人有長期的高血壓病史及心臟相關的健康問題。
首先，這種感覺可能與心臟功能有關，尤其是心臟衰竭的情況。
心臟衰竭可能導致液體在身體的不同部位積聚，雖然您提到經過檢查未發現肺積水，但心臟的功能仍然需要持續監測。

此外，左胸部的鼓脹感也可能與胸腔內的結構有關，例如肋間神經痛、肌肉緊張或是胸膜的問題。
由於您提到在抬起腳或用雙手支撐身體時會感到不適，這可能與肌肉的緊張或是姿勢有關。
長期的坐姿或不良的姿勢可能導致胸部周圍的肌肉緊繃，進而引發不適感。

另外，考慮到您家人有使用支氣管擴張劑的情況，這可能與呼吸系統的問題有關。
支氣管的問題可能導致胸部的壓迫感或不適，特別是在呼吸時。
若有氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）的病史，這也可能是造成胸部不適的原因之一。

針對這些症狀，建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的檢查：
1. 心臟科：由於有心臟衰竭的病史，建議定期檢查心臟功能，包括心電圖、超音波檢查等，以確保心臟的健康狀況。

2. 胸腔內科：如果有呼吸系統的問題，胸腔內科可以進行肺功能測試，評估是否有氣道阻塞或其他呼吸系統疾病。

3. 骨科或物理治療科：若懷疑是由於肌肉或骨骼問題引起的，這些科別可以幫助評估肌肉的狀況，並提供適當的治療建議。

4. 消化內科：如果有胃食道逆流的情況，這也可能影響到胸部的感覺，建議進一步檢查消化系統的健康狀況。

總之，左胸下的鼓鼓感可能是多種因素造成的，建議您與主治醫師討論，根據具體的症狀和病史，選擇合適的科別進行檢查，以便更精確地找出問題的根源，並制定相應的治療計劃。
希望您的家人能早日恢復健康！